Bijlage 6 — Uitvoeringsprotocol bij de overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg, het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst) Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/ of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst)
Uitvoeringsprotocol bij de overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg, het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst)
VERZOEK OM DOORGELEIDING VOOR NAAR EEN DERDE STAAT TERUG TE BRENGEN VREEMDELING(EN)
(art. 11, lid 1, van de Overeenkomst en art. 10, lid 1, van het Uitvoeringsprotocol)
DATUM VERZOEK: ......... | DOSSIER NR.: .........
VAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (Verzoekende Partij)
.........
Tel: | E-mail:
AAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (Aangezochte Partij)
.........
Tel: | E-mail:
1. – PERSONALIA VAN DE PERSOON OM WIENS DOORGELEIDING WORDT VERZOCHT
NAAM | ......... | VOORNAMEN | .........
MEISJESNAAM | ......... | | .........
ANDERE NAMEN | ......... | | .........
(alias, .........) | ......... | | .........
.........
.........
GESLACHT | .........
GEBOORTEDATUM | ......... | GEBOORTEPLAATS | .........
NATIONALITEIT | ......... | AARD EN NR. | .........
REISDOCUMENT | .........
.........
2. – VERKLARING BEVOEGDE AUTORITEIT VERZOEKENDE PARTIJ
a. ER IS VOLDAAN AAN DE VOORWAARDEN | b. ER ZIJN GEEN REDENEN BEKEND VOOR WEIGERING
(art. 10, lid 1 en 2 van de Overeenkomst) | (art. 10, lid 3 van de Overeenkomst)
3. – VOORSTEL WIJZE VAN DOORGELEIDING
DATUM, TIJDSTIP EN PLAATS VAN AANKOMST OP HET GRONDGEBIED VAN DE AANGEZOCHTE PARTIJ
Op | ......... | Om | .........
Luchthaven* | ......... | Vluchtnr. | .........
Grensdoorlaatpost* | ......... | Auto-kenteken | .........
Haven* | ......... | Scheepvaartmaatschappij | .........
DATUM, TIJDSTIP EN PLAATS VAN VERTREK VANUIT HET GRONDGEBIED VAN DE AANGEZOCHTE PARTIJ
Op | ......... | Om | .........
Luchthaven* | ......... | Vluchtnr. | .........
Grensdoorlaatpost* | ......... | Auto-kenteken | .........
Haven* | ......... | Scheepvaartmaatschappij | .........
ANDERE STATEN VAN DOORREIS | .........
STAAT VAN (EIND)BESTEMMING | .........
4. – BEGELEIDING
BEGELEIDING | JA/NEE*
AANTAL BEGELEIDERS | .........
NAMEN BEGELEIDERS | 1. .........
2. .........
MEDISCHE BEGELEIDING | JA/NEE*
REDENEN WAAROM DE DOORGELEIDING NIET VIA | 1. .........
DE LUCHT KAN PLAATSVINDEN | 2. .........
3. .........
4. .........
TE TREFFEN BESCHERMINGS- OF | 1. .........
VEILIGHEIDSMAATREGELEN | 2. .........
3. .........
ONDERSTEUNING GEVRAAGD | JA/NEE*
WIJZE VAN ONDERSTEUNING | .........
* Doorhalen wat niet van toepassing is.
5. – BIJLAGEN
AANTAL STUKKEN (incl. korte omschrijving) | 1. ......... 2. ......... 3. ......... 4. ......... 5. ......... 6. .........
NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING
ANTWOORD OP HET VERZOEK OM DOORGELEIDING
(art. 11, lid 2, van de Overeenkomst en art. 10, lid 2, van het Uitvoeringsprotocol)
DATUM ANTWOORD: .........
1. – GENOMEN BESLISSING
□ AKKOORD | □ WEIGERING
WEIGERINGSGRONDEN IN GEVAL VAN NEGATIEF ANTWOORD
2. – BIJZONDERHEDEN (zie ook onder 3)
NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING
- Regeling
- Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/ of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst)
- Soort
- Verdrag
- Geldend vanaf
- 18-06-2025
- BWB-id
- BWBV0007117
- Versie
- 2025-06-18_0