wetzoeker

Bijlage 5 — Uitvoeringsprotocol bij de overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg, het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst) Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/ of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst)

Uitvoeringsprotocol bij de overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg, het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst)

INKENNISSTELLING INZAKE DE OVERDRACHT

(art. 8 van de Overeenkomst en art. 9 van het Uitvoeringsprotocol)

DATUM: ......... | DOSSIER NR.: .........

UW POSITIEF ANTWOORD VAN (datum): .........

VAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (Verzoekende Partij)

.........

Tel: | E-mail:

AAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (Aangezochte Partij)

.........

Tel: | E-mail:

1. – PERSONALIA VAN DE PERSOON WIENS OVERDRACHT WORDT AANGEKONDIGD

NAAM | ......... | VOORNAMEN | .........

......... | | .........

.........

.........

GEBOORTEDATUM | ......... | GEBOORTEPLAATS | .........

NATIONALITEIT | .........

ECHTGENO(O)T(E)

Naam | .........

Geboortedatum | .........

Nationaliteit | .........

MINDERJARIGE KINDEREN | ......... (aantal)

Na(a)m(en) | ......... | Geboortedatum | .........

......... | | .........

......... | | .........

......... | | .........

......... | | .........

2. – DOCUMENTEN IN HET BEZIT VAN DE PERSOON WIENS OVERDRACHT IS AANGEKONDIGD

(NB – het gaat hier om datum afgifte, geldigheidsduur documenten e.d.)

1. | LAISSEZ-PASSER

afgegeven op | (datum) | ......... | te (plaats) | .........

geldig tot | (datum) | .........

2. | ANDERE (REIS)DOCUMENTEN | .........

.........

.........

.........

.........

(kopieën bijgevoegd)

3. – DATUM, TIJDSTIP, PLAATS EN WIJZE VAN OVERDRACHT

DATUM EN TIJDSTIP OVERDRACHT

PLAATS OVERDRACHT

WIJZE VAN VERVOER | LUCHT/LAND/ZEE*

VERVOERMIDDEL

– AUTO | JA/NEE*

KENTEKEN .........

– VLIEGTUIG | JA/NEE*

VLUCHTNR .........

BEGELEIDING: | JA/NEE*

AANTAL BEGELEIDERS | .........

NAMEN BEGELEIDERS | 1. .........

2. .........

REDENEN WAAROM DE TERUGNAME NIET VIA DE | .........

LUCHT KAN PLAATSVINDEN

GEZONDHEIDSTOESTAND (toestemming van | .........

betrokkene vereist) | .........

.........

VEREISTE BIJSTAND | .........

.........

.........

TE TREFFEN BESCHERMINGS- OF | .........

VEILIGHEIDSMAATREGELEN | .........

.........

.........

* Doorhalen wat niet van toepassing is.

4. – BIJLAGEN

AANTAL STUKKEN (incl. korte omschrijving) | 1. ......... 2. ......... 3. ......... 4. ......... 5. ......... 6. .........

NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING

ONTVANGSTBEVESTIGING INKENNISSTELLING

DATUM: .........

NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING

Regeling
Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden) en de Kirgizische Republiek betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/ of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst)
Soort
Verdrag
Geldend vanaf
18-06-2025
BWB-id
BWBV0007117
Versie
2025-06-18_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl