wetzoeker

Artikel 55 Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2016

De eerste voorlopige vaststelling van de vereveningsbijdrage voor een zorgverzekeraar

1 Het Zorginstituut baseert zich voor het aantal verzekerden voor het criterium DKG GGZ per zorgverzekeraar op:

a. de indeling in DKG GGZ 2016 uit bijlage 8 van de brief;

b. de opgave van de zorgverzekeraar aan het Zorginstituut per 1 juni 2017 van de declaraties per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van alle dbc’s GGZ die in 2015 geopend zijn;

c. declaraties met betrekking tot vereveningsjaar 2014 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer voor het deelbedrag kosten GGZ tot en met 31 december 2016, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2017 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd.

2 Het Zorginstituut koppelt op basis van het gepseudonimiseerde burgerservicenummer de opgave, bedoeld in het vorige lid, onderdeel b aan het VPPKB en betrekt daarbij de opgave, bedoeld in het vorige lid, onderdeel c. Het Zorginstituut bepaalt per verzekerde in welke DKG GGZ klasse de verzekerde valt, waarbij uitsluitend de hoogste DKG GGZ klasse telt.

3 Als een verzekerde niet in een klasse ‘1’ tot en met ‘5’ valt, deelt het Zorginstituut deze verzekerde in de klasse ‘0’ in.

Regeling
Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2016
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
18-08-2017
BWB-id
BWBR0037640
Versie
2017-08-18_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl