wetzoeker

Bijlage Formulier van Kennisgeving Vestiging en Neerlegging Praktijk Artsen, Tandartsen, Apothekers Vroedvrouwen en Tandheelkundigen

FORMULIER van kennisgeving van vestiging en neerlegging van de praktijk door artsen, tandartsen, apothekers, vroedvrouwen en tandheelkundigen, zoals bedoeld in artikel 3 van het Koninklijk besluit van 14 juli 1959, Stb. 284 (Besluit kennisgeving mutaties Gezondheidswet). Bestemd voor de geneeskundige/farmaceutische hoofdinspecteur van de volksgezondheid, te 's-Gravenhage.

Naam: Voornamen: Bij vrouwen: gehuwd met/gehuwd geweest met: Naam: Voornamen:

Geboorteplaats: Geboortedatum: Woonadres:

Beroep: Praktijkadres:

Datum afgifte diploma: Plaats afgifte diploma:

Datum aanvang praktijk: In gemeente:

Datum neerlegging praktijk:

Gemeente: Datum: Ondertekening:

Regeling
Formulier van Kennisgeving Vestiging en Neerlegging Praktijk Artsen, Tandartsen, Apothekers Vroedvrouwen en Tandheelkundigen
Soort
Ministeriële regeling
Geldend vanaf
14-12-1959
BWB-id
BWBR0002334
Versie
1959-12-14_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl