wetzoeker

Bijlage 6 — Uitvoeringsprotocol bij de Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg, het Koninkrijk der Nederlanden) en de Republiek Suriname betreffende de terug- en overname van personen die onregelmatig op het grondgebied verblijven (terug- en overnameovereenkomst) Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden) en de Republiek Suriname betreffende de terug- en overname van personen die onregelmatig op het grondgebied verblijven (terug- en overnameovereenkomst) (met Uitvoeringsprotocol met bijlagen)

Uitvoeringsprotocol bij de Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg, het Koninkrijk der Nederlanden) en de Republiek Suriname betreffende de terug- en overname van personen die onregelmatig op het grondgebied verblijven (terug- en overnameovereenkomst)

VERZOEK OM TOESTEMMING TOT DOORGELEIDING VAN NAAR EEN DERDE STAAT TE VERWIJDEREN VREEMDELING(EN)

(art. 11, eerste lid, van de Overeenkomst en art. 10, eerste lid, van het Uitvoeringsprotocol)

DATUM VERZOEK: ..... | DOSSIER NR.: .....

VAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (verzoekende Staat)

.....

Tel: | Fax: | E-mail:

AAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (aangezochte Staat)

.....

Tel: | Fax: | E-mail:

1. – PERSONALIA VAN DE PERSOON OM WIENS DOORGELEIDING WORDT VERZOCHT

NAAM | ..... | VOORNAMEN | .....

MEISJESNAAM | ..... | .....

ANDERE NAMEN (alias, ...) | ..... | .....

..... | .....

.....

.....

GESLACHT | .....

GEBOORTEDATUM | ..... | GEBOORTEPLAATS | .....

NATIONALITEIT | ..... | TYPE EN NR. REIS- DOCUMENT | .....

.....

.....

2. – VERKLARING BEVOEGDE AUTORITEIT VERZOEKENDE STAAT

a. ER IS VOLDAAN AAN DE VOORWAARDEN (art. 10, eerste en tweede lid, van de Overeenkomst) | b. ER ZIJN GEEN REDENEN BEKEND VOOR WEIGERING (art. 10, derde lid, van de Overeenkomst)

3. – VOORSTEL WIJZE VAN DOORGELEIDING

DATUM, UUR EN PLAATS VAN AANKOMST OP HET GRONDGEBIED VAN DE AANGEZOCHTE STAAT

Op | .... | Om | .....

Luchthaven1) | ..... | Vluchtnr. | .....

Grenspost1) | ..... | Auto-kenteken | .....

Haven1) | ..... | Scheepvaartmaatschappij | .....

DATUM, UUR EN PLAATS VAN VERTREK VANUIT HET GRONDGEBIED VAN DE AANGEZOCHTE STAAT

Op | ..... | Om | .....

Luchthaven1) | ..... | Vluchtnr. | .....

Grenspost1) | .... | Auto-kenteken | .....

Haven1) | ..... | Scheepvaartmaatschappij | .....

ANDERE STATEN VAN DOORREIS | .....

STAAT VAN (EIND)BESTEMMING | .....

1) Doorhalen wat niet van toepassing is.

4. – BEGELEIDING

BEGELEIDING | JA/NEE1)

AANTAL BEGELEIDERS | .....

NAMEN BEGELEIDERS | 1. .....

2. .....

MEDISCHE BEGELEIDING | JA/NEE1)

REDENEN WAAROM DE DOORGELEIDING NIET VIA DE LUCHT KAN PLAATSVINDEN | 1. .....

2. .....

3. .....

4. .....

TE TREFFEN BESCHERMINGS- OF VEILIGHEIDSMAATREGELEN | 1. .....

2 .....

3. .....

ONDERSTEUNING GEVRAAGD | JA/NEE1)

WIJZE VAN ONDERSTEUNING | .....

1) Doorhalen wat niet van toepassing is.

5. – BIJLAGEN

AANTAL STUKKEN (incl. korte omschrijving) | 1. .....

2. .....

3. .....

4. .....

5. .....

6. .....

NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING

ANTWOORD OP HET VERZOEK OM DOORGELEIDING

(art. 11, tweede lid, van de Overeenkomst en art. 10, tweede lid, van het Uitvoeringsprotocol)

DATUM ANTWOORD: .....

1. – GENOMEN BESLISSING

□ AKKOORD | □ WEIGERING

WEIGERINGSGRONDEN IN GEVAL VAN NEGATIEF ANTWOORD

2. – BIJZONDERHEDEN

NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING

Regeling
Overeenkomst tussen de Benelux-Staten (het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden) en de Republiek Suriname betreffende de terug- en overname van personen die onregelmatig op het grondgebied verblijven (terug- en overnameovereenkomst) (met Uitvoeringsprotocol met bijlagen)
Soort
Verdrag
Geldend vanaf
14-02-2025
BWB-id
BWBV0007093
Versie
2025-02-14_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl