wetzoeker

Bijlage 1 — – voorzijde Overeenkomst betreffende de afgifte van een attestatie de vita

– voorzijde

Staat 2-1:

ATTESTATIE DE VITA 1-6-1-3

Afgevende autoriteit 1-1-5-6:

Naam van degene die heeft ondertekend 7-7-1-2:

Plaats van afgifte 2-6-4:

Hoedanigheid van degene die heeft ondertekend 9-4-5-2:

Verklaart dat heden in leven is 1-6-1-4:

Geslachtsnaam 7:

Voorna(a)m(en) 7-9:

Mannelijk 1-8-2-1

Vrouwelijk 1-8-2-2

Geboortedatum 8-2:

Dag Maand Jaar 8-1-1 8-1-2 8-1-3

Geboorteplaats 2-2:

Verblijfplaats 2-7-5-4:

Uitgevoerde controle 9-5:

Nummer 9-3:

Nationale identiteitskaart 9-5-1-1:

Paspoort 9-5-1-2:

Rijbewijs 9-5-1-3:

Verblijfstitel 9-5-1-4:

Gemeentelijke registers 1-2-5-6:

Consulaire registers 1-2-5-5:

Ander(e) bewijsmiddel(en) 9-5-6:

Datum van afgifte 8-6-3:

Dag Maand Jaar 8-1-1 8-1-2 8-1-3

Handtekening 9-4-1:

Stempel 9-4-6:

Regeling
Overeenkomst betreffende de afgifte van een attestatie de vita
Soort
Verdrag
Geldend vanaf
01-04-2016
BWB-id
BWBV0005514
Versie
2016-04-01_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl