wetzoeker

Bijlage 6 — Uitvoeringsprotocol bij de Overeenkomst tussen het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden (de Benelux-staten) en de Republiek Kosovo betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst) Overeenkomst tussen het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden (de Benelux-staten) en de Republiek Kosovo betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen en haar Uitvoeringsprotocol

Uitvoeringsprotocol bij de Overeenkomst tussen het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden (de Benelux-staten) en de Republiek Kosovo betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen (terug- en overnameovereenkomst)

VERZOEK OM TOESTEMMING TOT DOORGELEIDING VAN NAAR EEN DERDE STAAT TE VERWIJDEREN VREEMDELING(EN) (art. 10, lid (1), van de Overeenkomst en art. 5, lid 1, van het Uitvoeringsprotocol)

DATUM VERZOEK: ...... | DOSSIER NR.: .....

VAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (verzoekende Partij)

.....

Tel: | Fax: | E-mail:

AAN: BEVOEGDE AUTORITEIT (aangezochte Partij)

.....

Tel: | Fax: | E-mail:

1 - PERSONALIA VAN DE PERSOON OM WIENS DOORGELEIDING WORDT VERZOCHT

NAAM | ..... | VOORNAMEN | .....

MEISJESNAAM | ..... | | .....

ANDERE NAMEN | ..... | | .....

(alias, ...) | ..... | | .....

.....

.....

GESLACHT | .....

GEBOORTEDATUM | ..... | GEBOORTEPLAATS | .....

NATIONALITEIT | ..... | AARD EN NR. REISDOCUMENT | .....

.....

.....

2 - VERKLARING BEVOEGDE AUTORITEIT VERZOEKENDE PARTIJ

a. ER IS VOLDAAN AAN DE VOORWAARDEN (art. 9, lid (1) en (2), van de Overeenkomst) | b. ER ZIJN GEEN REDENEN BEKEND VOOR WEIGERING (art. 9, lid (3), van de Overeenkomst)

3 - VOORSTEL WIJZE VAN DOORGELEIDING

DATUM, UUR EN PLAATS VAN AANKOMST OP HET GRONDGEBIED VAN DE AANGEZOCHTE PARTIJ

Op | ..... | Om | .....

Luchthaven1) | ..... | Vluchtnr. | .....

Grenspost1) | ..... | Auto-kenteken | .....

Haven1) | ..... | Scheepvaartmaatschappij | .....

DATUM, UUR EN PLAATS VAN VERTREK VANUIT HET GRONDGEBIED VAN DE AANGEZOCHTE PARTIJ

Op | ..... | Om | .....

Luchthaven1) | ..... | Vluchtnr. | .....

Grenspost1) | ..... | Auto-kenteken | .....

Haven1) | ..... | Scheepvaartmaatschappij | .....

ANDERE STATEN VAN DOORREIS .....

STAAT VAN (EIND)BESTEMMING .....

1) Doorhalen wat niet van toepassing is

4 - BEGELEIDING

BEGELEIDING | JA/NEE1)

AANTAL BEGELEIDERS | .....

NAMEN BEGELEIDERS | 1. .....

2. .....

MEDISCHE BEGELEIDING | JA/NEE1)

REDENEN WAAROM DE DOORGELEIDING NIET VIA DE LUCHT KAN PLAATSVINDEN (medisch of anderszins) | 1. .....

2. .....

3. .....

4. .....

TE TREFFEN BESCHERMINGS- OF VEILIGHEIDSMAATREGELEN | 1. .....

2. .....

3. .....

ONDERSTEUNING GEVRAAGD | JA/NEE1)

WIJZE VAN ONDERSTEUNING

1) Doorhalen wat niet van toepassing is

5 - BIJLAGEN

AANTAL STUKKEN (incl. korte omschrijving) | 1. .....

2. .....

3. .....

4. .....

5. .....

6. .....

NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING

ANTWOORD OP HET VERZOEK OM DOORGELEIDING (art. 10, lid (2), van de Overeenkomst en art. 5, lid 2, van het Uitvoeringsprotocol)

DATUM ANTWOORD: .....

1 - GENOMEN BESLISSING

□ AKKOORD | □ WEIGERING

WEIGERINGSGRONDEN IN GEVAL VAN NEGATIEF ANTWOORD

2 - BIJZONDERHEDEN (zie ook onder 3)

NAAM AMBTENAAR | STEMPEL EN HANDTEKENING

Regeling
Overeenkomst tussen het Koninkrijk België, het Groothertogdom Luxemburg en het Koninkrijk der Nederlanden (de Benelux-staten) en de Republiek Kosovo betreffende de terug- en overname van onregelmatig binnengekomen en/of verblijvende personen en haar Uitvoeringsprotocol
Soort
Verdrag
Geldend vanaf
01-04-2014
BWB-id
BWBV0005360
Versie
2014-04-01_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl