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Anlage — Inhalt der Benachrichtigung über die Anstaltsaufnahme Notawisseling tussen de Nederlandse Regering en de Duitse Bondsregering inzake de uitwisseling van gegevens betreffende geestelijk gestoorden

Inhalt der Benachrichtigung über die Anstaltsaufnahme

1) Name des Patiënten

2) Bezeichnung und Anschrift der Anstalt

3) Privatpatient, Fürsorgeempfänger, Straf- oder Untersuchungsgefangener

4) Geschlecht, Geburtsort (einschl. Kreis oder Reg.Bez.) und -datum

5) Staatsangehörigkeit (mit entsprechendem Nachweis)

6) Pass-Nr. ausgestellt am von

7) Beruf

8) Wohnort im Aufenthaltsland z. Zt. der Anstaltsaufnahme

9) Datum der Aufnahme

10) Ist der Patient schon lange im Aufenthaltsland ansässig oder erst kürzlich eingereist?

11) Name und Anschrift desjenigen, auf dessen Veranlassung der Patient aufgenommen wurde

12) Datum der ärztlichen Bescheinigung für die Einweisung mit Nahme und Wohnort des bescheinigenden Arztes

13) Letzter Wohnort im Heimatland

14) Name und Anschrift des Ehegatten des Patienten (mit Geburtsort und -datum sowie Aufenthaltsort)

15) Nähere Angaben über die Eltern (Name, Anschriften, Geburtsort, Geburtsdarum und Wohnort) und, falls diese gestorben sind, über die nächsten Verwandten oder Freunde im Heimatland (und im Aufenthaltsland)

16) Nähere Angaben über die Kinder (Namen und Wohnort)

17) Nähere Angaben über den etwaigen gesetzlichen Vertreter (Aussohuss, Vormund usw.)

18) Kurzer Krankenbericht in gesondertem verschlossenem Schreiben für den Vertrauens- oder Amtsarzt

Regeling
Notawisseling tussen de Nederlandse Regering en de Duitse Bondsregering inzake de uitwisseling van gegevens betreffende geestelijk gestoorden
Soort
Verdrag
Geldend vanaf
20-07-1961
BWB-id
BWBV0004504
Versie
1961-07-20_0

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