MODEL VAN EEN VEILIGHEIDSCERTIFICAAT VOOR PASSAGIERSSCHEPEN

VEILIGHEIDSCERTIFICAAT VOOR PASSAGIERSSCHEPEN

Dit certificaat wordt aangevuld met een uitrustingsrapport voor het veiligheidscertificaat voor passagiersschepen (Formulier P)

(Officieel stempel) | (Staat)

voor een/een korte1) internationale reis

Afgegeven uit hoofde van de bepalingen van het INTERNATIONAAL VERDRAG VOOR DE BEVEILIGING VAN MENSENLEVENS OP ZEE, 1974, zoals gewijzigd bij het Protocol van 1988 daarbij

onder het gezag van de Regering van

(naam van de Staat)

door

(bevoegde persoon of organisatie)

Gegevens van het schip2)

Naam van het schip ......

Onderscheidingsnummer of -letters .....

Thuishaven ......

Brutotonnage ......

Zeegebieden waarbinnen het schip mag varen (voorschrift IV/2)3) .....

IMO-nummer ......

Datum van de bouw:

Datum van bouwcontract ......

Datum waarop de kiel werd gelegd of de bouw van het schip zich in een soortgelijk stadium bevond ......

Datum van oplevering ......

Aanvangsdatum van werkzaamheden ten behoeve van een verandering of wijziging van ingrijpende aard (indien van toepassing) ......

Alle daarvoor in aanmerking komende data moeten worden ingevuld.

HIERBIJ WORDT VERKLAARD:

1 | Dat het schip is onderzocht in overeenstemming met de vereisten van voorschrift I/7 van het Verdrag.

2 | Dat uit het onderzoek is gebleken dat:

2.1 | het schip voldoet aan de vereisten van het Verdrag ten aanzien van:

.1 | de constructie, hoofd- en hulpwerktuigen, ketels en andere drukvaten;

.2 | de voorzieningen en detailuitwerking van de waterdichte indeling;

.3 | de volgende indelingslastlijnen:

De toegewezen en midscheeps in de scheepszijde gemarkeerde indelingslastlijnen (voorschrift II-1/18)5) | Vrijboord | Toe te passen wanneer de ruimten waarin passagiers worden vervoerd de volgende alternatieve ruimten omvatten

P1 | ..... | .....

P2 | ..... | .....

P3 | ..... | .....

2.2 | het schip voldoet aan deel G van hoofdstuk II-1 van het Verdrag en ..... als brandstof gebruikt/n.v.t.1);

2.3 | het schip voldoet aan de vereisten van het Verdrag ten aanzien van structurele brandbeveiliging, brandbeveiligingssystemen, -apparatuur en -plannen;

2.4 | de reddingsmiddelen en de apparatuur van de reddingsboten en -vlotten en hulpverleningsboten aanwezig zijn, in overeenstemming met de vereisten van het Verdrag;

2.5 | het schip is uitgerust met een lijnwerptoestel in overeenstemming met de vereisten van het Verdrag;

2.6 | het schip voldoet aan de vereisten van het Verdrag ten aanzien van radio-installaties;

2.7 | het uitrusten met en het functioneren van de in de reddingsmiddelen gebruikte radio-installaties voldoet aan de vereisten van het Verdrag;

2.8 | het schip voldoet aan de vereisten van het Verdrag ten aanzien van de aanwezigheid aan boord van navigatieapparatuur, middelen om loodsen aan boord te nemen en nautische publicaties;

2.9 | het schip is uitgerust met lichten, dagmerken en middelen om geluidssignalen en noodsignalen af te geven in overeenstemming met de vereisten van het Verdrag en van de van kracht zijnde Internationale Bepalingen ter voorkoming van aanvaringen op zee;

2.10 | het schip in alle andere opzichten voldoet aan de relevante vereisten van het Verdrag;

2.11 | op het schip wel/geen1) vervangende ontwerpen en voorzieningen van toepassing zijn ingevolge voorschrift(en) II-1/55/II-2/17/III/381 van het Verdrag;

2.12 | aan dit certificaat een/geen1) document van goedkeuring voor vervangende ontwerpen en voorzieningen voor machines en elektrische installaties/brandbestrijdingsapparatuur/reddingsmiddelen en -voorzieningen1) is gehecht.

3 | Dat een/geen1) certificaat van vrijstelling is afgegeven.

Dit certificaat is geldig tot

.....

Datum van afronding van het onderzoek waarop dit certificaat gebaseerd is (dd/mm/jjjj):

Afgegeven te .....

(Plaats van afgifte van het certificaat)

..... | .....

(Datum van afgifte) | (Handtekening van bevoegde ambtenaar die het certificaat afgeeft)

(Zegel of stempel van de autoriteit die het certificaat afgeeft, naar gelang wat van toepassing is)

Aantekening dat het hernieuwde onderzoek is voltooid en voorschrift I/14(d) van toepassing is

Het schip voldoet aan de relevante vereisten van het Verdrag en dit certificaat wordt in overeenstemming met voorschrift I/14(d) van het Verdrag aanvaard als zijnde geldig tot .....

Ondertekend: | .....

(Handtekening van bevoegde ambtenaar)

Plaats: | .....

Datum: | .....

(Zegel of stempel van de autoriteit, naargelang wat van toepassing is)

Aantekening tot verlenging van de geldigheid van het certificaat totdat de haven van onderzoek wordt aangedaan of voor uitstel indien voorschrift I/14(e) of I/14(f) van toepassing is

Dit certificaat wordt in overeenstemming met voorschrift I/14(e)/I/14(f)1) van het Verdrag aanvaard als zijnde geldig tot .....

Ondertekend: | .....

(Handtekening van bevoegde ambtenaar)

Plaats: | .....

Datum: | .....

(Zegel of stempel van de autoriteit, naargelang wat van toepassing is)

1) Doorhalen wat niet van toepassing is.

2) De gegevens van het schip kunnen ook horizontaal worden vermeld in vakjes.

3) Voor een schip dat mag varen in zeegebied A3, tussen haakjes de erkende mobiele-satellietdienst aangeven.

4) Voor schepen gebouwd vóór 1 januari 2009, moet de toepasselijke indelingsnotering „C.1, C.2 en C.3” worden gebruikt.

UITRUSTINGSRAPPORT VOOR HET VEILIGHEIDSCERTIFICAAT VOOR PASSAGIERSSCHEPEN (FORMULIER P)

UITRUSTINGSRAPPORT TER NALEVING VAN HET INTERNATIONAAL VERDRAG VOOR DE BEVEILIGING VAN MENSENLEVENS OP ZEE, 1974, ZOALS GEWIJZIGD

1 | Gegevens van het schip

Naam van het schip .....

Onderscheidingsnummer of -letters .....

Aantal passagiers dat mag worden vervoerd .....

Minimum aantal personen met de vereiste kwalificaties om de radio-installaties te bedienen .....

2 | Gegevens met betrekking tot reddingsmiddelen

1 | Totaal aantal personen waarvoor reddingsmiddelen aanwezig zijn .....

Bakboordzijde | Stuurboordzijde

2 | Totaal aantal reddingsboten | ..... | .....

2.1 | Totaal aantal personen dat hierin kan worden ondergebracht | ..... | .....

2.2 | Aantal gedeeltelijk overdekte reddingsboten (voorschrift III/21 en LSA-Code, sectie 4.5) | ..... | .....

2.3 | Aantal gedeeltelijk overdekte zelfoprichtende reddingsboten (voorschrift III/431)) | ..... | .....

2.4 | Aantal geheel overdekte reddingsboten (voorschrift III/21 en LSA-code, sectie 4.6) | ..... | .....

2.5 | Overige reddingsboten | ..... | .....

2.5.1 | Aantal | ..... | .....

2.5.2 | Type | ..... | .....

3 | Aantal gemotoriseerde reddingsboten (inbegrepen in het bovenstaande totaal aantal reddingsboten) | .....

3.1 | Aantal met zoeklichten uitgeruste reddingsboten | .....

4 | Aantal hulpverleningsboten | .....

4.1 | Aantal boten inbegrepen in het bovenstaande totaal aantal reddingsboten | .....

4.2 | Aantal boten die snelle hulpverleningsboten zijn | .....

5 | Reddingsvlotten | .....

5.1 | Reddingsvlotten waarvoor goedgekeurde tewaterlatingsmiddelen vereist zijn | .....

5.1.1 | Aantal reddingsvlotten | .....

5.1.2 | Aantal personen dat hierin kan worden ondergebracht | .....

5.2 | Reddingsvlotten waarvoor goedgekeurde tewaterlatingsmiddelen niet vereist zijn | .....

5.2.1 | Aantal reddingsvlotten | .....

5.2.2 | Aantal personen dat hierin kan worden ondergebracht | .....

6 | Aantal mariene evacuatiesystemen (MES) | .....

6.1 | Aantal reddingsvlotten dat hiermee kan worden bediend | .....

6.2 | Aantal personen dat hierin kan worden ondergebracht | .....

7 | Drijvende toestellen | .....

7.1 | Aantal drijvende toestellen | .....

7.2 | Aantal personen dat ze kunnen dragen | .....

8 | Aantal reddingsboeien | .....

9 | Aantal reddingsgordels (totaal) | .....

9.1 | Aantal reddingsgordels voor volwassenen | .....

9.2 | Aantal reddingsgordels voor kinderen | .....

9.3 | Aantal reddingsgordels voor baby’s | .....

10 | Aantal overlevingspakken | .....

11 | Aantal sets beschermende kleding | .....

12 | Aantal thermische beschermingsmiddelen200000) | .....

3 | Gegevens met betrekking tot radiovoorzieningen

Item | Aanwezig