wetzoeker

Inleiding Beleidsregels Meerzorg pgb CZ Zorgkantoor

Het kan gebeuren dat een Wlz-geïndiceerde meer zorg nodig heeft dan op grond van zijn indicatie mogelijk is. In bepaalde gevallen is het budget van het zorgprofiel onvoldoende om passende zorg thuis te bieden. Zorgkantoren kijken dan naar de aard van zorg zoals verwoord in de beschrijving van het zorgprofiel

1 Bijlage A. bij artikel 2.1 van de Regeling langdurige zorg

of van daaruit sprake is van een bijzondere zorgbehoefte die niet passend is in die beschrijving.

Het uitgangspunt van zorgkantoren is dat er recht is op een budget dat toereikend is om op passende wijze te voorzien in de zorgbehoefte. De zorgbehoefte is daarmee leidend. De zorgbehoefte van de verzekerde is de behoefte aan zorg die medisch en zorginhoudelijk noodzakelijk is. Tegelijkertijd draagt het zorgkantoor de verantwoordelijkheid om zorgvuldig om te gaan met gemeenschapsgelden en onnodige uitgaven te voorkomen. In de beoordeling van Meerzorg kijkt het zorgkantoor kritisch naar de doelmatigheid en rechtmatigheid van de zorg en worden persoonlijke belangen en collectieve belangen zorgvuldig afgewogen.

De beleidsregels bieden handvatten voor de beoordeling van Meerzorg bij een pgb (persoonsgebonden budget). Kenmerkend voor een persoonsgebonden budget is dat de verzekerde zelf de regie heeft over de inrichting van de zorg. Wanneer Meerzorg wordt aangevraagd heeft het zorgkantoor een actieve rol in de beoordeling van de zorg en de financiering ervan.

Regeling
Beleidsregels Meerzorg pgb CZ Zorgkantoor
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
08-04-2026
BWB-id
BWBR0052506
Versie
2026-04-08_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl