wetzoeker

4.2 — Eigenbijdrageregeling Wlz Model jaarverslaggeving CAK bestuurlijke verantwoording 2025

Eigenbijdrageregeling Wlz

Het CAK is verantwoordelijk voor het vaststellen, opleggen, innen en afdragen van de eigen bijdragen voor de Wlz. Binnen de Wlz is er onderscheid tussen de eigen bijdrage voor verblijf in een instelling, volledig pakket thuis (vpt), persoonsgebonden budget (pgb) en modulair pakket thuis (mpt). Daarnaast voert het CAK namens een Wlz-uitvoerder/zorgkantoor of ZIN betalingen uit aan zorgaanbieders.

Het CAK gebruikt gegevens van Wlz-uitvoerders/zorgkantoren, de BRP, het UWV, de SVB en de Belastingdienst. Het CAK heeft gebruikersverantwoordelijkheid voor de juistheid en volledigheid van de ontvangen gegevens van deze ketenpartners. Het CAK heeft de verplichting om informatie- en onderzoekstaken uit te voeren om ervoor te zorgen dat de eigen bijdrage op de juiste informatie is gebaseerd en om eventuele gevolgen van onjuiste registratie voor burgers te beperkten. Het CAK voert dit uit door middelen van een tweemaandelijkse bestandsvergelijking met de zorgkantoren.

De taak is rechtmatig als de eigen bijdragen volledig, juist en tijdig worden vastgesteld, opgelegd, geïncasseerd en afgedragen aan het Flz. Vertraging in gegevensaanlevering door informatieleveranciers valt buiten het rechtmatigheidsbegrip, onder voorwaarde dat de opvraagprocedures van het CAK technisch goed functioneren. Volledigheid, juistheid en tijdigheid concretiseren het rechtmatigheidsbegrip:

– volledigheid betekent volledige afwikkeling van alle gegevens tot opgelegde eigen bijdragen;

– juistheid betreft het juist opleggen van de eigen bijdrage volgens de Wlz en specifieke circulaires van ZIN, met specifieke aandacht voor het juiste berekeningsproces en juiste toepassing van het anti-cumulatiebeding;

– tijdigheid houdt in dat facturering dient plaats te vinden binnen maximaal acht weken nadat alle benodigde gegevens beschikbaar zijn. Deze termijn is een interne norm van het CAK en dient ter concretisering van het begrip ‘tijdigheid’. Er geldt momenteel geen wettelijke termijn voor verzending van facturen, waardoor dit geen onderdeel is van de controle door de accountant bij het vaststellen van de rechtmatigheid.

Deze begrippen bepalen ook de rechtmatigheid van het incassoproces.

Het CAK maakt gebruik van de mogelijkheid om eigen bijdragen te innen via broninhouding op sociale zekerheidsuitkeringen via de SVB en het UWV, met gebruikersverantwoordelijkheid voor de aan het Flz afgedragen bedragen. De SVB en het UWV maken geen eigen bijdragen over aan het CAK. Afrekening met het Flz vindt direct vanuit de SVB en het UWV plaats. Het CAK draagt zorg voor inning voor de (resterende) eigen bijdrage als broninhouding niet of niet volledig via de SVB of het UWV plaatsvindt. Dit model sluit verder aan bij de intern opgestelde incasso-procedure van het CAK. Deze procedure geeft aan hoe het CAK de opgelegde eigen bijdragen moet incasseren en wanneer afboeking wegens oninbaarheid plaatsvindt.

In de bestuurlijke verantwoording beschrijft het CAK:

– problemen ten aanzien van de juistheid, volledigheid en tijdigheid van de vaststelling, oplegging, inning en afdracht van eigen bijdragen;

– hoe het management is geïnformeerd over de rechtmatige en doelmatige uitvoering van de eigen bijdrageregeling Wlz, inclusief de juistheid en volledigheid van managementinformatie;

– problemen met gegevensaanlevering door informatieleveranciers en welke maatregelen op managementniveau zijn genomen om de gegevensuitwisseling te optimaliseren;

– problemen in de samenwerking met broninhouders en welke maatregelen op managementniveau zijn genomen om de samenwerking te optimaliseren;

– informatieverstrekking aan burgers over de eigen bijdragen, zoals toezending brochures en informatiebijeenkomsten).

Regeling
Model jaarverslaggeving CAK bestuurlijke verantwoording 2025
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
27-01-2026
BWB-id
BWBR0052223
Versie
2026-01-27_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl