wetzoeker

2.1.1 — Inzet gekwalificeerde zorgverlener Beleidsregel aanvullende verplichtingen bij inkoop pgb zorg VGZ Zorgkantoor

Inzet gekwalificeerde zorgverlener

Wanneer de budgethouder onvoldoende aan kan tonen dat de (in)formele zorgverleners kwalitatieve en verantwoorde zorg kunnen bieden, is het aan het zorgkantoor om aanvullende verplichtingen te stellen aan het pgb zoals het (tijdelijk) inzetten van een behandelaar of een gekwalificeerde zorgverlener met de juiste competenties.

De inzet van een gekwalificeerde zorgverlener kan verplicht gesteld worden:

• in de thuissituatie;

• op een externe locatie zoals dagbesteding of een kinderdagcentrum.

Wanneer in de thuissituatie geen gekwalificeerde zorgverlener betrokken is, maar wel op een externe locatie én deze zorgverlener heeft contact met de informele zorgverleners thuis, kan dit voldoende borging geven voor het leveren van kwalitatieve zorg door informele zorgverleners. Of deze constructie voldoende waarborg biedt, wordt door het zorgkantoor beoordeeld. Het zorgkantoor kijkt hierbij o.a. naar hoezeer de externe zorgverlener betrokken is bij de zorg thuis, bijvoorbeeld hoeveel contacten er zijn tussen de externe zorgverleners en de zorgverleners thuis. Afhankelijk van de zorgbehoefte kan het noodzakelijk zijn dat de zorg niet alleen wordt besproken maar de zorgverlener ook daadwerkelijk aanwezig is in de thuissituatie. Daarbij is van belang hoe de zorg op de externe locatie zich verhoudt tot de zorg thuis.

De noodzakelijke frequentie van de inzet van de gekwalificeerde zorgverlener is afhankelijk van de zorgbehoefte van de budgethouder en van de complexiteit van de problematiek.

De noodzaak voor de inzet van een gekwalificeerde zorgverlener wordt in ieder geval, maar niet uitsluitend, beoordeeld wanneer sprake is van;

• Cliëntgebonden kenmerken:

○ Gedragsproblematiek

○ Complexe psychiatrische problematiek

○ Complexe lichamelijke problematiek

○ Progressieve lichamelijke of geestelijke achteruitgang

○ Belemmering van de ontwikkeling (kinderen en jongvolwassenen)

• Context gebonden kenmerken:

○ Veilige omgeving

○ Draagkracht en draaglast cliëntsysteem

Regeling
Beleidsregel aanvullende verplichtingen bij inkoop pgb zorg VGZ Zorgkantoor
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
01-01-2026
BWB-id
BWBR0051758
Versie
2026-01-01_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl