wetzoeker

Artikel 4.16 Beleidsregels risicoverevening 2026

De eerste voorlopige vaststelling van de vereveningsbijdrage voor een zorgverzekeraar

1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium SES op:

a. de indeling in SES-klassen 2026 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in Bijlage 15 van deze Beleidsregels;

b. het inkomen volgens de opgave per gepseudonimiseerd burgerservicenummer in het belastingdienstbestand over 2024;

c. het inkomen volgens de opgave per gepseudonimiseerd burgerservicenummer in het belastingdienstbestand over 2025 wanneer voor 2024 geen gegevens beschikbaar zijn;

d. het gepseudonimiseerde adres per gepseudonimiseerd burgerservicenummer in het belastingdienstbestand over 2026;

e. het gepseudonimiseerde adres per gepseudonimiseerd burgerservicenummer volgens het PKB 2026 wanneer een verzekerde niet is opgenomen in het belastingdienstbestand over 2026;

f. de opgave van de zorgkantoren per 1 juni 2027 aan het Zorginstituut per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van de declaraties van alle Wlz-prestaties en het toegekende persoonsgebonden budget in 2026;

g. de indeling in DKG_G-klassen zoals beschreven in Artikel 4.6;

h. de leeftijd volgens het PKB 2026; en

i. het PKB 2025 en PKB 2024.

2 Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met i, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2026 en bepaalt daarmee en met inachtneming van Bijlage 15 van deze Beleidsregels, in welke SES-klasse een verzekerde wordt ingedeeld.

Regeling
Beleidsregels risicoverevening 2026
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
25-10-2025
BWB-id
BWBR0051655
Versie
2025-10-25_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl