wetzoeker

Artikel 2.13 Beleidsregels risicoverevening 2026

Toekenning van de vereveningsbijdrage aan een zorgverzekeraar

1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium HSM_C op:

a. de indeling in HSM_C-klassen 2026 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in Bijlage 9 van deze Beleidsregels; en

b. de kenmerkindelingen in FKG_C, DKG_C, FDG_C, MHK_C, MVV_C voor vereveningsjaar 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer zoals bepaald door het Zorginstituut ten behoeve van de eerste voorlopige vaststelling volgens de Beleidsregels Risicoverevening 2023.

2 Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PER 2025 en bepaalt daarmee en met inachtneming van Bijlage 9 van deze Beleidsregels, in welke HSM_C-klasse een verzekerde wordt ingedeeld.

3 Het Zorginstituut deelt de verzekerden die in het PER 2025 voor het eerst voorkomen in bij de klasse ‘Geen HSM_C’.

4 Het Zorginstituut past hierop een sterftecorrectie toe op basis van de uitval tussen PKB 2024 en 2023.

5 Als een verzekerde niet in een andere klasse dan ‘Geen HSM_C’ valt, deelt het Zorginstituut deze verzekerde in de klasse ‘Geen HSM_C’ in.

6 Het Zorginstituut herschaalt het geraamde aantal verzekerden voor het criterium HSM_C naar de macroverzekerdenraming.

Regeling
Beleidsregels risicoverevening 2026
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
25-10-2025
BWB-id
BWBR0051655
Versie
2025-10-25_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl