3.3 — Overeengekomen specifieke werkzaamheden Accountantsprotocol Gegevensvraag Wlz-gegevens, vanaf oplevering 2025
Overeengekomen specifieke werkzaamheden
De accountant voert op basis van dit protocol de overeengekomen specifieke werkzaamheden uit, zoals opgenomen in onderstaande tabel 1.
Nummer | Omschrijving | Overeengekomen specifieke werkzaamheden
1a-i | Vergelijking van de bronadministratie met het aangeleverde bestand (zorg in natura) | De accountant gaat na of de gegevens in het aangeleverde bestand ten aanzien van de declaraties via VECOZO overeenkomt met de gegevens in de bronadministratie in het systeem.
1a-ii | Vergelijking van de bronadministratie met het aangeleverde bestand (zorg in natura) | De accountant vergelijkt het zorgkantoornummer in het aangeleverde bestand met de gegevens uit het UZOVI-register van Vektis.
1a-iii | Vergelijking van de bronadministrtie met het aangeleverde bestand (zorg in natura) | De accountant vergelijkt de naam van het zorgkantoor in het UZOVI-register van Vektis, behorende bij het zorgkantoornummer in het bestand (zie 1a-ii), met artikel 1 van het meest recente Besluit aanwijzing zorgkantoren.
1b-i | Vergelijking van de bronadministratie met het aangeleverde bestand (pgb-toekenningen) | De accountant gaat na of de gegevens in het aangeleverde bestand ten aanzien van de pgb-toekenningen overeenkomt met de gegevens in de bronadministratie in het systeem.
1b-ii | Vergelijking van de bronadministratie met het aangeleverde bestand (pgb-toekenningen) | De accountant vergelijkt het zorgkantoornummer in het aangeleverde bestand met de gegevens het UZOVI-register van Vektis.
1b-iii | Vergelijking van de bronadministratie met het aangeleverde bestand (pgb-toekenningen | De accountant vergelijkt de naam van het zorgkantoor in het UZOVI-register van Vektis, behorende bij het zorgkantoornummer in het bestand (zie 1b-ii), met artikel 1 van het meest recente Besluit aanwijzing zorgkantoren.
1c | Vergelijking van de bestuursverklaring met het aangeleverde bestand (zorg in natura) | De accountant gaat na of het opgenomen schadebedrag in centen in de bestuursverklaring overeenkomt met het totaal schadebedrag in centen zoals opgenomen in het aangeleverde bestand.
1d | Vergelijkging van de bestuursverklaring en aangeleverde bestand (pgb-toekenningen) | De accountant gaat na of het toegekend budget pgb in centen in de bestuursverklaring overeenkomt met het toegekend pgb in centen zoals opgenomen in het aangeleverde bestand.
2a | Nagaan of de gegevens zijn aangeleverd overeenkomstig het format zoals opgenomen in Gegevensuitvraag (record lay-out) | De accountant gaat na of de aangeleverde gegevens zijn aangeleverd overeenkomstig de record lay-out, zoals deze voor deze gegevens zijn opgenomen in de Gegevensuitvraag.
2b | Nagaan of de gegevens zijn aangeleverd overeenkomstig de peildatum zoals opgenomen in Gegevensuitvraag | De accountant wint inlichtingen in of het aangeleverde bestand is gebaseerd op gegevens over het jaar T die zijn gedeclareerd tot en met 1 april T+1.
3 | Nagaan of de N6- en N7-controles in Vektis zijn ingericht, conform de meest recente standaard ‘AW319 Declaratie wlz, wv, wlv, gzsp, zg en wzd zorg’, zoals gepubliceerd door Vektis. | De accountant wint inlichtingen in of de Wlz-uitvoerder voor de van toepassing zijnde regio(s) de controleregels zoals vermeld in de hierboven genoemde bedrijfs- en controleregels N6 en N7 heeft in opzet heeft opgenomen in haar controleprocessen.
4 | Deelwaarneming declaraties middels VECOZO | Voor declaraties middels VECOZO gaat de accountant voor 25 a-selecte regels in het bestand waarin de gegevens zijn opgenomen van alle regio’s waarvoor de Wlz-uitvoerder verantwoordelijk is, na of de volgende gegevens overeenkomen met de administratie van het zorgkantoor: – BSN; – Prestatiecode; – Behandelmaand/opnamemaand (ter info: voor de risicoverevening heeft dit veld grote betekenis, het schadebedrag is enkel van belang voor schoning (tegenboekingen); – AGB-code instelling; – Indicatie debet/credit; – Schadebedrag in centen. Indien er sprake is van meerdere regio’s per Wlz-uitvoerder, kan de accountant volstaan met een deelwaarneming op de totaaladministratie van de Wlz-uitvoerder1, waarbij de accountant rekening houdt met een evenredige spreiding over de zorgkantoorregio’s.
5 | Nagaan of het zorgkantoor de berekening van het toegekende pgb-budget heeft uitgevoerd en gedocumenteerd op basis van bijlage H van de Regeling langdurige zorg | De accountant gaat voor 25 a-selecte regels in het totaalbestand na of: – de aanvrager beschikt over een geldige Wlz-indicatie; – het toegekende budget niet hoger is dan het maximale budget dat op basis van de indicatie kan worden toegekend.
6 | Deelwaarneming pgb-toekenningen | Voor pgb-toekenningen gaat de accountant voor 25 a-selecte regels2 in het bestand waarin de gegevens zijn opgenomen van alle regio’s waarvoor de Wlz-uitvoerder verantwoordelijk is, na of de volgende gegevens overeenkomen met de administratie van de Wlz-uitvoerder: – BSN; – Zorgprofiel; – Begindatum pgb; – Einddatum pgb; – Toegekend budget pgb in centen. Indien er sprake is van meerdere zorgkantoorregio’s per Wlz-uitvoerder, kan de accountant volstaan met een deelwaarneming op de totaaladministratie van de Wlz-uitvoerder, waarbij de accountant rekening houdt met een evenredige spreiding over de zorgkantoorregio’s.
1 In het geval een Wlz-uitvoerder de administratie uitvoert voor meerdere zorgkantoorregio’s.
2 De accountant mag hiervoor dezelfde regels gebruiken als voor de werkzaamheden zoals genoemd bij 5.
- Regeling
- Accountantsprotocol Gegevensvraag Wlz-gegevens, vanaf oplevering 2025
- Soort
- ZBO-regeling
- Geldend vanaf
- 26-04-2025
- BWB-id
- BWBR0050983
- Versie
- 2025-04-26_0