Artikel 7 Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg
Prestaties
1 De prestaties binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde dbc-zorgproducten, worden overige zorgproducten genoemd.
2 Overige zorgproducten bestaan uit vijf hoofdcategorieën. Iedere hoofdcategorie is onderverdeeld in subcategorieën. In tabel 2 is een overzicht opgenomen.
Tabel 2: Onderverdeling overige zorgproducten
Hoofdcategorie | Subcategorie/inhoud
1. Supplementaire producten | Add-ongeneesmiddelen
Overig traject
Add-on ic
Ozp-stollingsfactoren
Add-on overig
2. Eerstelijnsdiagnostiek | Beeldvormende diagnostiek
Klinische chemie en haematologie
Microbiologisch onderzoek en Parasitologie
Overige laboratorium verrichtingen
Nucleair geneeskundige behandeling en onderzoek
Medisch-specialistische behandeling en diagnostiek
Pathologie
3. Paramedische behandeling en onderzoek | Diëtetiek
Ergotherapie
Fysiotherapie
Logopedie
Oefentherapie
Optometrie
Orthoptie
Verloskunde
4. Overige verrichtingen | Bijbetaling aandeel onverzekerde zorg
Bijzondere oogheelkunde
Bijzondere tandheelkunde
Cryopreservatie van geslachtscellen en embryo’s
Hyperbare zuurstofbehandeling
Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie
Keuringen, rapporten en informatieverstrekkingen
Klinisch genetisch onderzoek ten behoeve van erfelijkheidsadvisering
Medisch-specialistische beademingszorg
Onderlinge dienstverlening
Orgaantransplantatie
Pathologie
Planningsvergelijking protonen- en fotonentherapie
Regiefunctie complexe wondzorg
Reiskosten
SCEN-consultatie
Trombosezorg
Zorg in de thuissituatie
Zorg ten behoeve van specifieke patiëntgroepen
5. Facultatieve prestaties msz | Add-on facultatieve prestatie
Losse facultatieve prestatie
3 Facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg vormen een aparte hoofdcategorie binnen het cluster overige zorgproducten. Deze hoofdcategorie valt uiteen in twee subcategorieën: a) de add-on facultatieve prestatie en b) de losse facultatieve prestatie.
Facultatieve prestaties die behoren tot subcategorie a maken deel uit van het profiel van een dbc-zorgproduct, maar worden separaat gedeclareerd. Bij add-on facultatieve prestaties is dus altijd sprake van een relatie met een zorgtraject, resp. dbc-zorgproduct. Een add-on facultatieve prestatie mag tussentijds, dat wil zeggen ‘na uitvoering’ en ‘eerder dan declaratie van het dbc-zorgproduct’ in rekening worden gebracht.
Facultatieve prestaties die behoren tot subcategorie b worden eveneens los gedeclareerd, maar maken géén onderdeel uit van het profiel van een dbc-zorgproduct.
Qua inhoud kunnen facultatieve prestaties msz, ongeacht tot welke subcategorie zij behoren, betrekking hebben op alle zorg die onder de reikwijdte van deze beleidsregel valt, met uitzondering van de supplementaire producten ‘add-on geneesmiddelen’ en ‘ozp-stollingsfactoren’. De inhoud van de facultatieve prestatie wordt in eerste instantie bepaald door de partijen die hiertoe een aanvraag bij de NZa indienen. De procedure en voorwaarden die gelden bij het indienen van een aanvraag voor een facultatieve prestatie msz zijn vastgelegd in artikel 12 van deze beleidsregel.
4 Alle overige zorgproducten en daarbij behorende voorschriften, voorwaarden en beperkingen worden vastgesteld in de ‘Prestatie- en tariefbeschikking medisch-specialistische zorg’ en omschreven in de Regeling medisch-specialistische zorg. De door de NZa vastgestelde overige zorgproducten zijn weergegeven in het ‘Overzicht overige zorgproducten’ dat als bijlage aan de Regeling medisch-specialistische zorg is gekoppeld (te raadplegen via puc.overheid.nl/nza)
5 In afwijking van het vorige lid geldt dat voor facultatieve prestaties separate beschikkingen worden vastgesteld. Zij maken dus geen deel uit van de Prestatie- en tariefbeschikking medisch-specialistische zorg. Ook zijn de facultatieve prestaties, op een drietal uitzonderingen voor eerstelijnsdiagnostiek na, niet omschreven in de Regeling medisch-specialistische zorg, maar in de beschikking die voor de facultatieve prestatie is vastgesteld. Omdat facultatieve prestaties behoren tot de categorie overige zorgproducten worden zij ook opgenomen in het ‘Overzicht overige zorgproducten’ dat als bijlage aan de Regeling medisch-specialistische zorg is gekoppeld.
- Regeling
- Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg
- Soort
- ZBO-regeling
- Geldend vanaf
- 01-01-2026
- BWB-id
- BWBR0048679
- Versie
- 2026-01-01_0