wetzoeker

Bijlage behorende bij Model B Alcoholregeling

Verklaring van een leidinggevende werkzaam in de inrichting

1. Deze bijlage behoort bij een aanvraag ter verkrijging van een vergunning voor de uitoefening van het paracommerciële horecabedrijf.

2. Gegevens van de inrichting waarvoor de vergunning geldt:

a. Naam:

b. Straatnaam en huisnummer:

c. Postcode en plaatsnaam:

3. Persoonlijke gegevens

a. Naam en voornamen:

b. Straatnaam en huisnummer:

c. Postcode en plaatsnaam:

d. Telefoonnummer:

e. Geboortedatum:

f. Geboorteplaats:

□. beschikt over een verklaring sociale hygiëne

Verklaart leiding te geven aan de uitoefening van het paracommerciële horecabedrijf met ingang van:

Aldus naar waarheid ingevuld op datum, te woonplaats, land.

Regeling
Alcoholregeling
Soort
Ministeriële regeling
Geldend vanaf
01-01-2025
BWB-id
BWBR0045237
Versie
2025-01-01_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl