wetzoeker

3.5.1 — Controles door de zorgaanbieder Controleprotocol nacalculatie 2020 Wlz-zorgaanbieders

Controles door de zorgaanbieder

De zorgaanbieder moet de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking Wlz 2020 (NR/REG-2007c) naleven. Hierin is onder andere opgenomen dat de zorgaanbieder controles moet uitvoeren op de juistheid van de gedeclareerde productie waarbij wordt vastgesteld dat de gedeclareerde zorg feitelijk is geleverd aan de cliënt en dat de gedeclareerde zorg, gelet op de indicatie, voor de cliënt passend is. In dit kader is met name artikel 8 lid 4 onder e van de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking Wlz relevant 2020 (NR/REG-2007c) relevant.

15 Artikel 8 lid 4 onder e van die regeling luidt: ‘De controleaanpak, de uitgevoerde controlewerkzaamheden en de controlebevindingen worden door de interne controle afdeling/functionaris vastgelegd.

Controlebevindingen worden periodiek gerapporteerd aan de bestuurder.

Ook moet er, indien nodig, een aantoonbare vastlegging aanwezig zijn van de ondernomen vervolgacties en de opvolging hiervan.’

Deze controles moeten zijn gebaseerd op een risicoanalyse waarbij wordt getoetst in hoeverre de risico’s inzake de juistheid van de gedeclareerde productie door interne beheersingsmaatregelen bij de zorgaanbieder zijn afgedekt. Aanvullende controles moeten door de zorgaanbieder worden verricht op posten waarbij nog een resterend risico aanwezig is.

Regeling
Controleprotocol nacalculatie 2020 Wlz-zorgaanbieders
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
25-03-2021
BWB-id
BWBR0044966
Versie
2021-03-25_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl