Bijlage 2 Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2019
Format jaarstaat 2018, specifieke informatie A
Kostenverzamelstaat
vervolg
vervolg
Kosten naar deelbedragen
Specificaties rubriek 06 Medisch specialistische zorg
Specificaties rubriek 15 Grensoverschrijdende zorg
vervolg
Specificatie rubriek 16 Kwaliteitsgelden
Specificatie berekende nominale rekenpremie gedetineerden
Opbrengstverrekening
Kosten regionale ambulancevoorzieningen 2017
Instructie verantwoording kosten jaarstaat
Het is niet toegestaan dat de zorgverzekeraar bij de lasten inclusief balanspost in de jaarstaat aansluit op de jaarrekening, als de afsluitdatum van de jaarrekening eerder is dan die van de jaarstaat waardoor de ramingen in de jaarstaat niet meer actueel zijn.
Kolom 1: Lasten 2018 inclusief Balanspost
In de eerste kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:
• het totaal van de tot en met 31 december 2018 ontvangen declaraties voor de in 2018 aan verzekerden verleende zorg /in 2018 geopende DBC’s.
• de balanspost: de declaraties die na 31 december 2018 zijn ontvangen en betrekking hebben op de in 2018 verleende zorg/geopende DBC’s en de meest actuele raming van de na 31 december 2018 nog te ontvangen declaraties voor de in 2018 verleende zorg/in 2018 geopende DBC’s. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.
Kolom 2: Ontvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. 2018
In de tweede kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:
• het totaal van de tot en met 31 december 2018 ontvangen declaraties voor de in 2018 aan verzekerden verleende zorg/in 2018 geopende DBC’s.
Het verschil tussen kolom 1 en kolom 2 betreft dus de balanspost.
Kolom 3: Lasten 2017 inclusief balanspost
In de derde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:
• het totaal van de tot en met 31 december 2018 (dus inclusief de in 2017) ontvangen declaraties voor de in 2017 aan verzekerden verleende zorg /in 2017 geopende DBC’s.
• de balanspost: de declaraties die na 31 december 2018 zijn ontvangen en betrekking hebben op de in 2017 verleende zorg/geopende DBC’s en de meest actuele schatting van de na 31 december 2018 nog te ontvangen declaraties voor de in 2017 verleende zorg/in 2017 geopende DBC’s. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt worden deze bedragen en de verwachte bijstelling hiervan verantwoord.
Kolom 4: Ontvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t. jaar 2017
In de vierde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:
• het totaal van de tot en met 31 december 2018 (dus inclusief de in 2017) ontvangen declaraties voor de in 2017 aan verzekerden verleende zorg /in 2017 geopende DBC’s.
Het verschil tussen kolom 3 en kolom 4 betreft dus de balanspost.
Kolom 5: Ontvangen en geaccepteerde declaraties m.b.t 2016 en ouder
In de vijfde kolom verantwoordt de zorgverzekeraar:
• het totaal van de tot en met 31 december 2018 (dus inclusief de in 2017 en de in 2016) ontvangen declaraties voor de in 2016 aan verzekerden verleende zorg /in 2016 geopende DBC’s. Indien de zorgverzekeraar lumpsum- of plafondafspraken heeft gemaakt dan wordt de (administratieve) verrekening met de zorgaanbieders verwerkt in de ‘ontvangen en geaccepteerde declaraties’.
• en tevens de in 2018 ontvangen declaraties met betrekking tot jaren ouder dan 2016
(inclusief creditnota’s).
Kolom 5 bevat geen balanspost.
- Regeling
- Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2019
- Soort
- ZBO-regeling
- Geldend vanaf
- 26-04-2019
- BWB-id
- BWBR0042145
- Versie
- 2019-04-26_0