In deze bijlage staan de vier maatgevende deeldocumenten die het fundament vormen voor het geneeskundig onderzoek bij aanstelling of bevordering (AK):

In deel I behorende bij dit rapport staat het testprotocol van de AK beschreven.

In deel II behorende bij dit rapport staan de schriftelijke vragen van de AK beschreven.

In deel III behorende bij dit rapport staat de sleutel van de berekening van de vragen en testen beschreven.

In deel IV behorende bij dit rapport staat de uiteindelijke beoordeling van de AK beschreven.

Met name het repressieve deel van het brandweerkorps BES heeft te maken met bijzondere functie-eisen. Op basis van deze bijzondere functie-eisen(zie tabel 1 per functie) staat per functie/subtaak aangegeven op welke belastbaarheid eisen in de AK kan worden getest.

Tabel 1. Samenvatting van de bijzondere functie-eisen in relatie tot de diverse niveaus van functies in de repressieve brandweer BES. (BW=Brandwacht, BB=Brand Bestrijding, OvD=(Vak/Hoofd)Officier van Dienst, THV=Technisch Hulp Verlenen, OGS=Ongevallen Gevaarlijke Stoffen)

Bijzondere functie-eis | BW/BB | Hfd. BW | OvD | THV | OGS

Klauteren en klimmen | X | X | X | X | X

Hurken, knielen en/of kruipen | X | X | | X | X

Tillen | X | X | | X | X

Energetische piekbelasting | X | X | | X | X

Rug: houdingen en krachtleverantie | X | X | | X | X

Werken met de armen boven schouderhoogte | X | X | | X | X

Goed gezichtsvermogen | X | X | X | X | X

Goed gehoorvermogen | X | X | X | X | X

Verhoogde waakzaamheid en oordeelsvorming | X | X | X | X | X

Emotionele piekbelasting | X | X | X | X | X

Belastbaarheid huid: risico blootstelling huid aan vaste en vloeibare stoffen | X | X | X | X | X

Belastbaarheid longen: risico blootstelling luchtwegen/longen aan stof, rook, gas of dampen | X | X | X | X | X

Risico voor/door infectieziekte: • Risico op oplopen van infectieziekten • Risico op verspreiding van infectieziekten | X X | X X | | X X

In alle documenten behorende bij deze bijlage wordt de volgende lettercodering van vragen en testen gebruikt.

Letter | Gezondheids-/belastbaarheidrisico

A | Algemene gezondheid in relatie tot het werk

B | Bewegingsapparaat (belastbaarheids)risico

D | Dermatologisch (huid) (belastbaarheids)risico

E | Emotionele piekbelasting/belastbaarheid

G | Gehoor (auditief belastbaarheids)risico

H | Hart- en vaat (belastbaarheids)risico

I | Infectieziektenrisicovorming

L | Luchtweg (belastbaarheids)risico

P | Psychisch (belastbaarheids)risico

V | Visueel (belastbaarheids)risico

In tabel 2 staat per bijzondere functie-eis aangegeven welke testen mogen worden ingezet. In het overzicht staat vermeld per bijzondere functie-eis op welke doorgemaakte- en aanwezige ziekten/gezondheidsklachten met mogelijke (tijdelijke) serieuze gevolgen voor de belastbaarheid van de keuring mag worden gevraagd of op worden getest in de AK.

Tabel 2. Overzicht bijzondere functie-eisen en bijhorende (standaard) testen in AK

Bijzondere functie-eis: | Aspect van de belastbaarheid wat opgenomen mag worden in keuring:

1. Waakzaamheid en oordeelsvermogen | P-testen: Signaalvragen naar: – aanpassingsprobleem door onregelmatige diensten, – ooit doorgemaakte psychose, schizofrenie, epilepsie – aanwezigheid van hoogtevrees – aanwezigheid van claustrofobie – ooit doorgemaakte warmtestuwing – gebruik medicatie tegen epilepsie afgelopen 5 jaar – huidig medicijngebruik (mee laten nemen) Inzet gevalideerd instrument ter detectie van de huidige aanwezigheid van: – hoge mate van slaperigheid (checklist) – veel depressieve klachten (checklist) – veel angstklachten (checklist) Inzet gevalideerde fysiek functionele test ter detectie van: – hoogtevrees (laddertest)

2. Emotionele piekbelasting | E-testen: Signaalvragen naar: – recent doorgemaakt trauma Inzet gevalideerd instrument ter detectie van de huidige aanwezigheid van: – vermoede posttraumatische stressstoornis (checklist)

3. Energetische piekbelasting | B- en H-testen: Signaalvragen naar: – fysieke activiteit inzetbaarheid (PAR-Q) – belangrijkste risicofactoren hart- en vaatziekten (familiair voorkomen HVZ; eerder doorgemaakte- of huidige hartziekte; roken) Inzet gevalideerde instrumenten ter detectie van de huidige aanwezigheid van verhoogd risico op toekomstig HVZ (ter regulering en niet ter afkeuring): – te hoge BMI of buikvet – hoge bloeddruk – diabetes mellitus – afwijkingen12-kanaals rust ECG Inzet gevalideerde fysieke functionele test die een indruk geeft van het piek-anaerobe inspanningsvermogen. (aanstellingsbrandweertraplooptest)

4. Goed gezichtsvermogen | V-testen: Signaalvraag naar: – huidige problemen met gezichtsvermogen Inzet gevalideerd test ter detectie van de huidige aanwezigheid van: – onvoldoende scherp zicht (lees en afstand) – onvoldoende kleurenzicht – onvoldoende gezichtsveld

5. Goed gehoorvermogen | G-testen: Signaalvraag naar: – huidige problemen met gehoorvermogen Inzet gevalideerde test ter detectie van de huidige aanwezigheid van: – onvoldoende vermogen om spraak te horen

6. Risico op expositie aan stof, rook, gas of dampen | D- en L-testen: Signaalvraag (mondeling of schriftelijk) naar: – overgevoeligheid huid / huidige huidaandoening – overgevoeligheid longen / huidige klachten luchtweg/longen Inzet gevalideerde test ter detectie van de huidige aanwezigheid van: – mogelijke huidaandoening op armen/handen (eczeem/atopie) – mogelijke longaandoening (astma/atopie)

7. Risico op (verspreiding van) infectieziekten | H- en I-testen: Signaalvraag (mondeling of schriftelijk) naar: – huidige aanwezigheid infectieziekten die een gevaar voor anderen kunnen opleveren

8. Tillen/dragen | B-testen: Signaalvragen (mondeling of schriftelijk) naar: – problemen met tillen – huidige nek-, rug- en schouderklachten – problemen met krachtleverantie met geheven armen Inzet gevalideerde fysieke, functionele til/draag test (tijdens aanstellingsbrandbestrijdingstest en aanstellingsbrandweertraplooptest)

9. Knielen/hurken | B-testen: Signaalvragen (mondeling of schriftelijk) naar: – huidige duizeligheidsklachten Inzet gevalideerde fysieke, functionele kniel/hurk test (tijdens aanstellingsbrandbestrijdingstest)

10. Klimmen/klauteren/ traplopen | B-testen: Signaalvraag (mondeling of schriftelijk) naar: – huidige duizeligheidsklachten Inzet gevalideerde fysieke, functionele klim/klauter test (tijdens aanstellingsbrandbestrijdingstest en aanstellingsbrandweertraplooptest)

11. Houdingen en krachtleverantie met rug | B-testen: Signaalvraag (mondeling of schriftelijk) naar: – huidige rugklachten