wetzoeker

Artikel 60 Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2016

De eerste voorlopige vaststelling van de vereveningsbijdrage voor een zorgverzekeraar

1 Op basis van de opgave jaarstaat 2016 per 1 mei 2017 en met inachtneming van de artikelen 12, 13 en 14 van de Regeling bepaalt het Zorginstituut de variabele zorgkosten 2016 voor iedere zorgverzekeraar afzonderlijk, alsmede voor het totaal van de zorgverzekeraars.

2 Het Zorginstituut herberekent het gewicht variabele zorgkosten per verzekerde voor de MHK klasse ‘Geen MHK’ door het totaal aantal verzekerden in een andere klasse dan ‘Geen MHK’ per MHK klasse te vermenigvuldigen met het overeenkomstige gewicht en de som van het resultaat vervolgens te delen door het totaal aantal verzekerden in de MHK klasse ‘Geen MHK’, dat af te ronden op twee decimalen en van een negatief teken te voorzien.

3 Het Zorginstituut herberekent met inachtneming van de op grond van artikel 41 bepaalde verzekerdenaantallen het normatieve bedrag variabele zorgkosten 2016 voor iedere zorgverzekeraar afzonderlijk, overeenkomstig artikel 27 en 28, alsmede voor het totaal van de verzekerden 2016 van alle zorgverzekeraars.

4 Het Zorginstituut berekent de schalingsfactor voor variabele zorgkosten 2016 door de variabele zorgkosten 2016 voor het totaal van de zorgverzekeraars, zoals bepaald in het eerste lid, te delen door het in het derde lid herberekende normatieve bedrag variabele zorgkosten 2016 voor het totaal van de verzekerden 2016 van alle zorgverzekeraars.

5 Het Zorginstituut vermenigvuldigt voor iedere zorgverzekeraar afzonderlijk, alsmede voor het totaal van de zorgverzekeraars het herberekende normatieve bedrag variabele zorgkosten 2016 uit het derde lid met de schalingsfactor berekend in het vierde lid.

6 Het Zorginstituut berekent voor het totaal van de zorgverzekeraars het verschil tussen de uitkomst van de vermenigvuldiging uit het vijfde lid en het herberekende normatieve bedrag uit het derde lid en deelt dit verschil door het totaal aantal ingeschreven verzekerden van achttien jaar en ouder waarop artikel 24 van de wet niet van toepassing is.

7 Het Zorginstituut vermenigvuldigt per zorgverzekeraar het resultaat van het zesde lid met het aantal verzekerden van achttien jaar en ouder waarop artikel 24 van de wet niet van toepassing is, dat bij die zorgverzekeraar is ingeschreven.

8 Het Zorginstituut vermindert per zorgverzekeraar het product voor die zorgverzekeraar, berekend in het vijfde lid, met het product voor die zorgverzekeraar, berekend in het zevende lid. Het resultaat wordt aangeduid als het voorlopige herberekende deelbedrag variabele zorgkosten 2016.

Regeling
Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2016
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
18-08-2017
BWB-id
BWBR0037640
Versie
2017-08-18_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl