wetzoeker

Artikel 11 Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2015

Toekenning van de vereveningsbijdrage 2015 aan een zorgverzekeraar

1 Het Zorginstituut berekent de normatieve eigen risico opbrengst 2015 voor verzekerden van achttien jaar en ouder dat niet zowel in de FKG klasse ‘Geen FKG’, als in de DKG klasse ‘0’ en in de MHK klasse ‘Geen MHK’ valt, per zorgverzekeraar door het aantal verzekerden van achttien jaar en ouder dat niet zowel in de FKG klasse ‘Geen FKG’, als in de DKG klasse ‘0’ en in de MHK klasse ‘Geen MHK’ valt, zoals bepaald op grond van artikel 6, vijfde en zesde lid te vermenigvuldigen met een bedrag van EUR 356,36 per verzekerde.

2 Het Zorginstituut vermindert de uitkomst van het eerste lid met 0,07443 procent.

3 Voor de berekening van de normatieve eigen risico opbrengst voor verzekerden die zowel in de FKG klasse ‘Geen FKG’, als in de DKG klasse ‘0’ en in de MHK klasse ‘Geen MHK’ vallen 2015 hanteert het Zorginstituut als uitgangspunten:

a. de gewichten eigen risico opbrengst per verzekerde per klasse naar leeftijd en geslacht 2015, genoemd in bijlage 3, tabel 3.1, van de Regeling;

b. de gewichten eigen risico opbrengst per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2015, genoemd in bijlage 3, tabel 3.2, van de Regeling;

c. de gewichten eigen risico opbrengst per verzekerde per regioklasse 2015, genoemd in bijlage 3, tabel 3.3, van de Regeling.

4 De gewichten eigen risico opbrengst per verzekerde per klasse 2015 naar leeftijd en geslacht worden per overeenkomstige klasse vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden van achttien jaar en ouder dat zowel in de FKG klasse ‘Geen FKG’, als in de DKG klasse ‘0’ en in de MHK klasse ‘Geen MHK’ valt, zoals bepaald op grond van artikel 6, achtste en negende lid van deze Beleidsregels. De uitkomsten worden per klasse 2015 per zorgverzekeraar gesommeerd.

5 De gewichten eigen risico opbrengst per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2015 worden per overeenkomstige aard van het inkomenklasse vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden van achttien jaar en ouder per aard van het inkomenklasse 2015, zoals bepaald in artikel 6, tiende tot en met twaalfde lid van deze Beleidsregels. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vierde lid.

6 De gewichten eigen risico opbrengst per verzekerde per regioklasse 2015 worden per overeenkomstige regioklasse vermenigvuldigd met het per zorgverzekeraar geraamde aantal verzekerden van achttien jaar en ouder per regioklasse 2015, zoals bepaald in artikel 6, dertiende en veertiende lid van deze Beleidsregels. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het vijfde lid.

7 Het Zorginstituut vermindert de uitkomst van het zesde lid met het percentage, genoemd in het tweede lid.

8 De totale normatieve eigen risico opbrengst per zorgverzekeraar is de som van het resultaat van het tweede en het zevende lid.

Regeling
Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2015
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
06-05-2015
BWB-id
BWBR0036586
Versie
2015-05-06_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl