wetzoeker

5.1 — Toegang tot de verzekering (acceptatieplicht/ verbod op premiedifferentiatie) Informatiemodel Uitvoeringsverslag (UV) Zvw 2015 met oplevering in 2016

Toegang tot de verzekering (acceptatieplicht/ verbod op premiedifferentiatie)

De zorgverzekeraar verantwoordt zich over de toegang van de verzekerde tot de zorgverzekeringsmarkt op de volgende punten:

a) naleving van de acceptatieplicht:

– uitsluitingsgronden acceptatieplicht;

– de beschikbaarheid van alle polisvarianten voor (potentiële) verzekerden én naleving van de acceptatieplicht op de diverse polisvarianten;

– aantal weigeringen van aspirant-verzekerden met een splitsing naar soort uitsluitingsgrond (bijvoorbeeld fraude);

– vermelding van de doelgroepencollectiviteiten

10. Met doelgroepcollectiviteiten wordt bedoeld: collectiviteiten die specifiek gericht zijn op en/of uitsluitend toegankelijk zijn voor bepaalde doelgroepen zoals ouderen of studenten.

die worden aangeboden met eventuele bijbehorende toelatingscriteria;

specifiek:

° vermelding van de namen van de doelgroepcollectiviteiten die de verzekeraar aanbiedt;

° nadere omschrijving van de doelgroep waarop de polis is gericht;

° vermelding van de toelatingscriteria die voor de betreffende collectiviteit gelden;

° vermelding van eventuele additionele eisen voor verzekerden die niet tot de doelgroep behoren en zich toch voor de collectiviteit willen inschrijven (bijvoorbeeld extra administratieve eisen voor inschrijving);

° via welk kanaal de collectiviteit wordt aangeboden (bijvoorbeeld uitsluitend via internet);

– bij gebruik van volmachten en/of specifieke labels van de zorgverzekeraar: de doelgroepen die hiermee worden benaderd en de eventuele bijbehorende toelatingscriteria.

b) naleving van het verbod op premiedifferentiatie:

– expliciete vermelding of het verbod op premiedifferentiatie wordt nageleefd;

– vermelding van eventuele kortingen die de zorgverzekeraar verstrekt, specifiek:

° kortingen op de premiegrondslag voor collectiviteiten en voor vrijwillig eigen risico;

° kortingen op het verplicht en/of vrijwillig eigen risico;

° kortingen op de verschuldigde premie, zoals:

• welkomstkortingen of cadeaus;

• kortingen voor vooruitbetaling van de premie;

• overige kortingen op de verschuldigde premie;

• overige acties

11. Hierbij is bijvoorbeeld te denken aan korting bij meerdere producten van dezelfde verzekeraar.

Regeling
Informatiemodel Uitvoeringsverslag (UV) Zvw 2015 met oplevering in 2016
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
01-01-2015
BWB-id
BWBR0036099
Versie
2015-01-01_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl