Het CAK is betrokken bij een aantal in- en uitgaande geldstromen van het AFBZ en Zvf en geldstromen met betrekking tot de Wmo. In deze matrix zijn deze stromen weergegeven, evenals de bestuurlijke verantwoording van het CAK rekening houdend met de invulling van het rechtmatigheidsbegrip volgens dit model.

Geldstroom | Bedrag verslagjaar in €1.000 | Taken volgens de voor het CAK geldende wet- en regelgeving | Verantwoordelijkheid CAK | Voorbehoud CAK | Bestuurlijke verantwoording

1.a. Zorgaanspraken Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (namens zorgverzekeraars, het Zorginstituut en zorgkantoren). | | De ontvangen bedragen van het Zorginstituut voor de uitvoering van de administratieve taak van het verrichten van betalingen aan zorgaanbieders in opdracht van en namens de zorgverzekeraars, het Zorginstituut en de zorgkantoren in de hoedanigheid van landelijk betaalkantoor. | – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de betalingen op basis van de van zorgverzekeraars, het Zorginstituut en zorgkantoren ontvangen en geautoriseerde opdrachten. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de door het CAK bij het AFBZ in rekening gebrachte bedragen voor verrichte betalingen. | – Bij de juiste, tijdige en volledige aanlevering van de betaalopdrachten door de zorgverzekeraars, het Zorginstituut en de zorgkantoren is sprake van gebruikersverantwoordelijkheid. Voor bankrekeningnummers van zorgaanbieders geldt een gebruikersverantwoordelijkheid.

1.b. Zorgaanspraken Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten(Betaling van ziekenhuis verpleging, na 365 dagen en verkeerde bed regeling). | | De administratieve taak van het verrichten van betalingen aan zorgkantoren in de hoedanigheid van landelijk betaalkantoor. | – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de betalingen op basis van de van zorgkantoren ontvangen en geautoriseerde formulieren. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de door het CAK bij het AFBZ in rekening gebrachte bedragen voor verrichte betalingen. | Bij de juiste, tijdige en volledige aanlevering van de betaalopdrachten door de zorgkantorenis sprake van gebruikersverantwoordelijkheid.

2. Eigen bijdragen Zorg zonder Verblijf. | | De afdrachten aan het Zorginstituut na het verrichten van de vaststelling, oplegging en inning van bijdragen voor Zorg zonder Verblijf, op basis van door de zorgaanbieders aangeleverde persoons- en zorgurengegevens, door de Belastingdienst verstrekte inkomensgegevens en de geverifieerde persoonsgegevens bij de GBA. | – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de vastgestelde en opgelegde eigen bijdragen, op basis van de berekeningswijze voor eigen bijdragen en de gegevens van de GBA, Belastingdienst en zorgaanbieders. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van te innen eigen bijdragen. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de door het CAK aan het AFBZ via het Zorginstituut afgedragen geïnde eigen bijdragen. | – Juiste, tijdige en volledige aanlevering van gegevens door de Belastingdienst, de GBA en de zorgaanbieders. Voor de aangeleverde gegevens is sprake van gebruikersverantwoordelijkheid.

3. Eigen bijdragen Wet maatschappelijke ondersteuning. | | De afdrachten aan gemeenten na het verrichten van de vaststelling, oplegging en inning van bijdragen voor Wmo, op basis van door de zorgaanbieders aangeleverde persoons- en zorgurengegevens, door de gemeenten vastgestelde parameters en zorg- en persoonsgegevens, door de Belastingdienst verstrekte inkomensgegevens en de geverifieerde persoonsgegevens bij de GBA. | – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de vastgestelde en opgelegde eigen bijdragen, op basis van de berekeningswijze voor eigen bijdragen en de gegevens van de gemeenten, GBA, Belastingdienst en zorgaanbieders. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van te innen eigen bijdragen. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de door het CAK aan de gemeenten afgedragen geïnde eigen bijdragen. | – Juiste, tijdige en volledige aanlevering van gegevens door de gemeenten, Belastingdienst, GBA en zorgaanbieders. Voor de aangeleverde gegevens is sprake van gebruikersverantwoordelijkheid.

4. Eigen bijdragen Zorg met Verblijf. | | De afdrachten aan het Zorginstituut na het verrichten van de vaststelling, oplegging en inning van bijdragen voor Zorg met Verblijf, op basis van door de zorgkantoren aangeleverde persoons- en zorggegevens, door de Belastingdienst verstrekte inkomensgegevens, door het UWV verstrekte inkomensgegevens en bevestigde broninhoudingen, door de SVB bevestigde broninhoudingen en de geverifieerde persoonsgegevens bij de GBA. Bij de inning wordt tevens rekening gehouden met de bevestigde broninhoudingen bij de SVB en het UWV. | – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de vastgestelde en opgelegde eigen bijdragen, op basis van de berekeningswijze voor eigen bijdragen en de gegevens van de GBA, Belastingdienst, UWV, SVB en zorgkantoren. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van te innen eigen bijdragen. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de door het CAK aan het AFBZ via het Zorginstituut afgedragen geïnde eigen bijdragen. | – Juiste, tijdige en volledige aanlevering van gegevens door de Belastingdienst, GBA, UWV, SVB en zorgkantoren. Voor de aangeleverde gegevens is er sprake van gebruikersverantwoordelijkheid.

5. Uitkeringen compensatieregeling eigen risico | | Het uitkeren van een compensatie voor het verplichte eigen risico ingevolgde artikel 118a van de Zvw op basis van de van of namens de zorgverzekeraars ontvangen gegevens, de van de klant ontvangen gegevens en de gegevens van het CAK zelf. | – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de bepaling van het recht op CER op basis van de van of namens de zorgverzekeraars of de klant ontvangen gegevens en de gegevens van het CAK zelf. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de betalingen op basis van de van of namens de zorgverzekeraars of van de klant zelf ontvangen klantgegevens. – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de door het CAK bij het Zvf in rekening gebrachte bedragen voor verrichte betalingen. | – Juiste, tijdige en volledige aanlevering van de gegevens door de zorgverzekeraars of door derden namens de zorgverzekeraars. Voor de aangeleverde gegevens is er sprake van gebruikersverantwoordelijkheid.

6. Interest geldmiddelen Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten1 en Zorgverzekeringsfonds | | Verrekening van ontvangen interest op publieke geldmiddelen in rekeningcourant met het AFBZ en Zvf. | – Volledigheid, juistheid en tijdigheid van de afdracht van de interest met het AFBZ en Zvf. | – Het betreft uitsluitend de interest van publieke geldmiddelen.

1Interest geldmiddelen AFBZ is inclusief de verantwoording van interest geldmiddelen Wmo.