wetzoeker

Ad 4.a — Toegang tot de verzekering (acceptatieplicht / verbod op premiedifferentiatie) Informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014

Toegang tot de verzekering (acceptatieplicht / verbod op premiedifferentiatie)

De zorgverzekeraar verantwoordt zich over de toegang van de verzekerde tot de zorgverzekeringsmarkt op de volgende punten:

a) naleving van de acceptatieplicht met als aandachtspunten:

– uitsluitingsgronden acceptatieplicht;

– de beschikbaarheid van alle polisvarianten voor (potentiële) verzekerden én naleving van de acceptatieplicht op de diverse polisvarianten;

– aantal weigeringen van aspirant-verzekerden met een splitsing naar soort uitsluitingsgrond (bijvoorbeeld fraude);

– vermelding van de doelgroepencollectiviteiten

4 Met doelgroepcollectiviteiten wordt bedoeld: collectiviteiten die specifiek gericht zijn op en/of uitsluitend toegankelijk zijn voor bepaalde doelgroepen zoals ouderen of studenten.

die worden aangeboden met eventuele bijbehorende toelatingscriteria;

specifiek:

o vermelding van de namen van de doelgroepcollectiviteiten die de verzekeraar aanbiedt;

o nadere omschrijving van de doelgroep waarop de polis is gericht;

o vermelding van de toelatingscriteria die voor de betreffende collectiviteit gelden;

o vermelding van eventuele additionele eisen voor verzekerden die niet tot de doelgroep behoren en zich toch voor de collectiviteit willen inschrijven (bijvoorbeeld extra administratieve eisen voor inschrijving);

o via welk kanaal de collectiviteit wordt aangeboden (bijvoorbeeld uitsluitend via internet);

– bij gebruik van volmachten en/of specifieke labels van de zorgverzekeraar: de doelgroepen die hiermee worden benaderd en de eventuele bijbehorende toelatingscriteria.

b) naleving van het verbod op premiedifferentiatie met als aandachtspunten:

– expliciete vermelding of het verbod op premiedifferentiatie wordt nageleefd;

– kortingen op de premiegrondslag als gevolg van collectiviteiten en vrijwillig eigen risico;

– kortingen op het verplicht en/of vrijwillig eigen risico;

– overige kortingen/toeslagen op de verschuldigde premie.

Regeling
Informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
08-07-2014
BWB-id
BWBR0035302
Versie
2014-07-08_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl