wetzoeker

Bijlage 1 — Informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014 Informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014

Informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014

De zorgverzekeraars moeten zich verantwoorden tegen de achtergrond van de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en de hieruit voortvloeiende normenkaders. Voor de inrichting van het Uitvoeringsverslag (UV)

1 Het is toegestaan het Informatiemodel Maatschappelijk Verslag van Zorgverzekeraars Nederland te hanteren. Het Informatiemodel UV NZa wordt hierin opgenomen.

zijn de zorgverzekeraars gehouden aan dit informatiemodel. Op aspecten die niet in dit model zijn opgenomen zijn zorgverzekeraars vrij om het UV vorm te geven.

Het informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014 is opgenomen in bijlage 1. In de bijlagen 2 tot en met 8 is het model nader gespecificeerd voor de van toepassing zijnde onderdelen. De normenkaders waarover de zorgverzekeraar zich moet verantwoorden zijn opgenomen in de bijlagen 4 tot en met 7. Deze normenkaders zijn identiek aan die in het Protocol onderzoek Zvw met oplevering in 2015. Bijlage 8 bevat een model voor een bestuursverklaring. Alle bijlagen samen vormen integraal het informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014.

Nr. | Sub.nr. | Onderwerp

1. | | Profiel zorgverzekeraar / organisatiestructuur De zorgverzekeraar schetst zijn profiel en betrekt hierbij de volgende aspecten:

a. | Aard van de activiteiten;

b. | Landelijk of regionaal werkend en belangrijkste geografische werkgebieden;

c. | Kwaliteitsborging werkzaamheden door derden (uitbestede werkzaamheden).

2. | | Corporate Governance

a. | Verantwoording in hoofdlijnen door bestuur;

b. | Expliciete verantwoording over de naleving van het Protocol Incassotraject wanbetalers Zvw en privacy.

3. | | Consumentenbelang

a. | Informatieverstrekking aan verzekerden;

b. | Invloed van verzekerden1;

c. | Afhandeling van klachten en geschillen.

4. | | Naleving wettelijke verplichtingen

a. | Toegang tot de verzekering (acceptatieplicht/verbod op premiedifferentiatie);

b. | Toegang tot de zorg en/of vergoeding van zorg (zorgplicht);

c. | Betaalbaarheid zorgstelsel;

d. | Overige wettelijke verplichtingen.

1Hierbij gaat het om de wijze waarop verzekerden in de praktijk invloed kunnen uitoefenen op het beleid van de zorgverzekeraar, bijvoorbeeld inspraak via een ledenraad.

Regeling
Informatiemodel UV zorgverzekeraars 2014
Soort
ZBO-regeling
Geldend vanaf
08-07-2014
BWB-id
BWBR0035302
Versie
2014-07-08_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl