wetzoeker

Regeling aanwijzing ex artikel 7 Wet marktordening gezondheidszorg (inzake experiment epilepsie-DBCs)

Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake experiment epilepsie-DBCs

Soort
Ministeriële regeling
Geldend vanaf
21-12-2007
Rechtsgebied
Gezondheidsrecht en farmaceutisch recht
Ministerie
Volksgezondheid, Welzijn en Sport
BWB-id
BWBR0023137
Versie
2007-12-21_0
SHA-256 bron
a4c68d1680a9dca232bdd77e2679b77b2d48b332db06c8ee6d11a675edeb7491

Officiële tekst op wetten.overheid.nl

Inhoud (11)
  1. Artikel 1
  2. Artikel 2
  3. Artikel 3
  4. Artikel 4
  5. Artikel 5
  6. Artikel 6
  7. Artikel 7
  8. Artikel 8
  9. Artikel 9
  10. Artikel 10
  11. Bijlage

Artikel 1

In deze aanwijzing wordt verstaan onder een epilepsie-instelling: een instelling voor medisch specialistische zorg die ultimo 2005 in bezit was van een WZV-vergunning als epilepsiecentrum.

Artikel 2

Deze aanwijzing is van toepassing op zorg gerelateerd aan de prestatiebeschrijvingen in de vorm van Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) zoals die zijn opgenomen in de bijlage bij deze aanwijzing.

Artikel 3

1 Ter uitvoering van deze aanwijzing stelt de Nederlandse Zorgautoriteit, verder te noemen zorgautoriteit, op grond van de artikelen 57en 58 van de Wet marktordening gezondheidszorg een experimentbeleidsregel vast.

2 Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2008 en eindigt op 1 januari 2009.

Artikel 4

Voor de duur van het experiment zijn de prestatiebeschrijvingen als bedoeld in artikel 2 alleen van toepassing voor epilepsie-instellingen.

Artikel 5

De zorgautoriteit ontwikkelt een experiment met als doel het verkrijgen van aan de DBC onderliggende informatie over zorg als bedoeld in artikel 2 zodat effectieve onderhandelingen tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars en daarmee DBC-bekostiging voor die zorg per 1 januari 2009 mogelijk wordt.

Artikel 6

De informatie als bedoeld in artikel 5 omvat in ieder geval:

a. zorgpaden;

b. onderbouwde normtijden;

c. kwaliteitsafspraken.

Artikel 7

De informatie als bedoeld in artikelen 5 en 6 is niet herleidbaar tot individuele consumenten.

Artikel 8

1 Voor de duur van het experiment worden de epilepsie-instellingen voor het leveren van zorg zoals bedoeld in artikel 2 bekostigd door middel van tarieven die zijn vastgesteld op basis van een eenmalig door de zorgautoriteit vast te stellen budget voor het jaar 2008.

2 Voor de vaststelling van de hoogte van dit budget neemt de zorgautoriteit het voor de curatieve zorg beschikbare budget voor epilepsie-instellingen (inclusief de kortingsmaatregelen als bedoeld in de aanwijzing taakstelling ziekenhuizen 2008 d.d. 1 november 2007 (kenmerk: MC-U-2807691) op een door de zorgautoriteit nader vast te stellen peildatum als uitgangspunt.

Artikel 9

1 De zorgautoriteit evalueert het experiment tussentijds en brengt mij daarvan uiterlijk 1 juni 2008 verslag uit.

2 De zorgautoriteit besteedt daarbij in ieder geval aandacht aan de aspecten genoemd in de artikelen 5 en 6.

Artikel 10

Deze aanwijzing treedt terstond in werking en wordt met de toelichting in de Staatscourant geplaatst.

Bijlage

Bijlage

Met de in de aanwijzing genoemde zorg als bedoeld in artikel 2 worden onderstaande 11 poliklinische en 6 klinische epilepsie-DBCs bedoeld.

Product- nummer | Nieuwe behandelcode | Omschrijving behandelas

P1 | 514 | 1 consult neuroloog, geen overige consulten, GEEN Uitgebreid psychologisch onderzoek

P2 | 515 | 1 consult neuroloog, geen overige consulten, Uitgebreid psychologisch onderzoek

P3 | 516 | 1 consult neuroloog, wel overige consulten, GEEN Consult psycholoog

P4 | 517 | 1 consult neuroloog, wel overige consulten, Consult psycholoog

P5 | 518 | 2 t/m 5 consulten neuroloog, geen overige consulten, GEEN Routine EEG

P6 | 519 | 2 t/m 5 consulten neuroloog, geen overige consulten, Routine EEG

P7 | 520 | 2 t/m 5 consulten neuroloog, wel overige consulten, GEEN Uitgebreid psychologisch onderzoek

P8 | 521 | 2 t/m 5 consulten neuroloog, wel overige consulten, Uitgebreid psychologisch onderzoek

P9 | 522 | 6 of meer consulten neuroloog, geen overige consulten, GEEN Routine EEG

P10 | 523 | 6 of meer consulten neuroloog, geen overige consulten, Routine EEG

P11 | 524 | 6 of meer consulten neuroloog, wel overige consulten

K1 | 530 | 1 t/m 3 verpleegdagen, GEEN Uitgebreid psychologisch onderzoek

K2 | 531 | 1 t/m 3 verpleegdagen, Uitgebreid psychologisch onderzoek

K3 | 532 | 4 t/m 27 verpleegdagen, GEEN Video-monitoring epilepsiechirurgie

K4 | 533 | 4 t/m 27 verpleegdagen, Video-monitoring epilepsiechirurgie

K5 | 534 | 28 t/m 110 verpleegdagen

K6 | 535 | 111 of meer verpleegdagen