wetzoeker

Bijlage 3 Circulaire gevolgen regeling afwikkeling nalatenschap Vreemdelingenwet

Verklaring onder eed of belofte ex artikel 36, lid 2, onder e, van de Wet GBA

Onderstaande verklaring is afgelegd met betrekking tot een persoon op wie blijkens de bijgevoegde verklaring van het ministerie van Justitie (Immigratie- en Naturalisatiedienst) de regeling ter afwikkeling van de nalatenschap van de oude Vreemdelingenwet van toepassing is.

Gemeente:

Datum:

Naam aangewezen ambtenaar:

De verklaring is afgelegd onder

O eed

O onder belofte

De verklaring is afgelegd door

O de betrokkene in persoon

O degene die ingevolge de wet GBA bevoegd is de verplichting tot het afleggen van een verklaring onder eed of belofte namens de betrokken persoon te vervullen

De verklaring is afgelegd in de <taal> taal

Het volgende is door de ondertekenaar van deze verklaring verklaard:

Personalia van de persoon op wie deze verklaring van toepassing is:

(Geslachts)Naam:

Voorna(a)m(en):

Geboortedatum:

Geboorteplaats:

Geboorteland:

Ouders, indien deze niet zijn ingeschreven in de GBA

Vader:

(Geslachts)Naam:

Moeder:

(Geslachts)Naam:

Kind(eren) van de betrokken persoon

(Geslachts)Naam:

Voorna(a)m(en):

Geboortedatum:

Geboorteplaats:

Geboorteland:

(Geslachts)Naam:

Voorna(a)m(en):

Geboortedatum:

Geboorteplaats:

Geboorteland:

Huwelijkspartner of geregistreerd partner, indien deze niet is ingeschreven in de GBA

(Geslachts)Naam:

Ondergetekende is zich ervan bewust dat het afleggen van een valse verklaring strafbaar is.

Handtekening verklaringgever

Handtekening aangewezen ambtenaar

Verklaring Tolk

Ik, <naam tolk>, beëdigd vertaler/tolk in de <naam taal> taal, ingeschreven bij het TVCN, verklaar hierbij dat het bovenstaande een woordgetrouwe en nauwkeurige Nederlandse weergave is van de verklaring zoals deze is afgelegd door <naam vreemdeling>.

Handtekening tolk

Bijlage(n):

– Verklaring van de IND omtrent identiteit en nationaliteit

Regeling
Circulaire gevolgen regeling afwikkeling nalatenschap Vreemdelingenwet
Soort
Circulaire
Geldend vanaf
03-09-2007
BWB-id
BWBR0022488
Versie
2007-09-03_0

In de hele regeling · Officiële tekst op wetten.overheid.nl