1 Voor de tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag kosten van overige prestaties hanteert het college als uitgangspunten:

a. de volgende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per risicoklasse 2006:

Risicoklasse | Gewicht in euro’s | Gewicht in euro’s

Mannen | Vrouwen

0 t/m 4 jaar | 426,41 | 392,69

5 t/m 9 jaar | 494,24 | 446,56

10 t/m 14 jaar | 499,61 | 498,75

15 t/m 19 jaar | 442,44 | 504,87

20 t/m 24 jaar | 340,83 | 492,96

25 t/m 29 jaar | 353,69 | 685,86

30 t/m 34 jaar | 373,89 | 801,26

35 t/m 39 jaar | 416,70 | 626,77

40 t/m 44 jaar | 444,12 | 516,14

45 t/m 49 jaar | 501,42 | 590,10

50 t/m 54 jaar | 546,97 | 652,18

55 t/m 59 jaar | 624,95 | 722,14

60 t/m 64 jaar | 672,33 | 777,84

65 t/m 69 jaar | 817,15 | 858,00

70 t/m 74 jaar | 926,62 | 974,42

75 t/m 79 jaar | 1.078,63 | 1.105,09

80 t/m 84 jaar | 1.207,50 | 1.249,02

85 t/m/ 89 jaar | 1.369,37 | 1.419,54

90 jaar en ouder | 1.594,47 | 1.653,90

b. de volgende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per FKG 2006:

FKG 2006 | Gewicht in euro's

FKG onbekend | 0,00

0 | Geen FKG

1 | Glaucoom | 262,67

2 | Schildklieraandoeningen | 198,53

3 | Hoog cholesterol | 593,90

4 | Diabetes IIb (laag intensief) | 584,18

5 | Cara | 854,89

6 | Diabetes IIa (hoog intensief) | 1.316,00

7 | Epilepsie | 1.131,80

8 | Ziekte van Crohn/colitis ulcerosa | 1.160,60

9 | Hartaandoeningen | 1.143,19

10 | Reuma | 1.595,19

11 | Parkinson | 2.563,80

12 | Diabetes I | 2.487,17

13 | Transplantaties | 3.445,05

14 | Cystic fibrosis en pancreasaandoeningen | 3.933,16

15 | Neuromusculaire aandoeningen | 7.170,77

16 | HIV / AIDS | 9.645,16

17 | Nieraandoeningen / ESRD | 3.732,09

Het college berekent het gewicht kosten van overige prestaties per verzekerde voor de FKG 2006 0 door de totale aantallen verzekerden per FKG 2006 1 tot en met 17 te vermenigvuldigen met de overeenkomstige gewichten, de resultaten daarvan te sommeren en vervolgens te delen door het totaal aantal verzekerden FKG 2006 0, dat af te ronden op twee decimalen en van een negatief teken te voorzien.

c. de volgende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per DKG 2006:

DKG 2006 | Gewicht in euro's

DKG-onbekend | 0,00

0 Geen DKG

1 | 306,43

2 | 582,46

3 | 740,51

4 | 926,91

5 | 745,97

6 | 791,90

7 | 1.409,86

8 | 2.021,58

9 | 2.081,80

10 | 2.193,90

11 | 2.927,02

12 | 2.465,31

13 | –10,90

Het college berekent het gewicht kosten van overige prestaties per verzekerde voor de DKG 2006 0 door de totale aantallen verzekerden per DKG 2006 1 tot en met 13 te vermenigvuldigen met de overeenkomstige gewichten, de resultaten daarvan te sommeren en vervolgens te delen door het totaal aantal verzekerden DKG 2006 0, dat af te ronden op twee decimalen en van een negatief teken te voorzien.

d. de volgende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2006:

Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro's | 0–14 jaar | 15–34 jaar | 35–44 jaar | 45–54 jaar | 55–64 jaar | 65 jaar en ouder

1. 0 t/m 14 jaar of 65 jaar en ouder | 0,00 | | | | | 0,00

2. Arbeidsongeschikten | | 426,27 | 440,31 | 448,11 | 316,40

3. Bijstandsgerechtigden | | 47,65 | 129,18 | 201,78 | 69,59

4. WW, ANW (AWW) en overige uitkeringsgerechtigden | | 38,44 | 16,65 | 0,56 | –49,14

5. Zelfstandigen | | –45,26 | –76,11 | –113,02 | –156,82

6. Referentiegroep

Het college berekent het gewicht overige prestaties per verzekerde per leeftijdscategorie voor de referentiegroep aard van het inkomen door de totale aantallen verzekerden van de aard van het inkomenklasse 2006 2 tot en 5 te vermenigvuldigen met de overeenkomstige gewichten, de resultaten daarvan te sommeren en vervolgens te delen door het totaal aantal verzekerden per leeftijdsklasse van de referentiegroep aard van het inkomen, dat af te ronden op twee decimalen en van een negatief teken te voorzien.

e. de volgende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per regioklasse 2006:

Regioklasse 2006 | Voormalig ziekenfonds verzekerd | Voormalig particulier verzekerd

Gewicht in euro’s

Klasse 1 | 16,35 | –21,89

Klasse 2 | 19,68 | –16,13

Klasse 3 | 16,85 | –18,24

Klasse 4 | 18,41 | –15,01

Klasse 5 | 13,13 | –15,62

Klasse 6 | 10,71 | –12,93

Klasse 7 | 9,02 | –12,13

Klasse 8 | 2,85 | –16,08

Klasse 9 | –9,72 | –13,11

Klasse 10 | –23,74 | –26,65

2 Het college bepaalt op basis van de opgave herziene jaarstaat 2006 per 1 juli 2009 de kosten van overige prestaties 2006 met inachtneming van artikel 3.7 van de Regeling zorgverzekering.

3 Het college herberekent het normatieve bedrag kosten van overige prestaties 2006 voor het totaal van alle verzekerden 2006 van alle zorgverzekeraars op de wijze zoals beschreven in artikel 9, gebruik makend van de gewichten uit het eerste lid.

4 Het college herberekent de schalingsfactor kosten van overige prestaties 2006 door de som van de kosten van overige prestaties 2006 van alle zorgverzekeraars, zoals bepaald in het tweede lid, te delen door het normatieve bedrag kosten van overige prestaties 2006 voor het totaal van alle verzekerden 2006 van alle zorgverzekeraars, zoals berekend in het derde lid en de verzekerdenaantallen zoals bepaald in artikel 20b.

5 Het college herberekent alle gewichten uit het eerste lid door deze te vermenigvuldigen met de herberekende schalingsfactor overige prestaties 2006, en deze vervolgens af te ronden op twee decimalen.

6 De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde 2006 worden per overeenkomstige risicoklasse naar leeftijd en geslacht vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2006 per risicoklasse per zorgverzekeraar, zoals vastgesteld in artikel 20b. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd.

7 De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per FKG 2006 worden per overeenkomstige FKG vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2006 per FKG 2006 per zorgverzekeraar, zoals vastgesteld in artikel 20b. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het zesde lid.

8 De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per DKG 2006 worden per overeenkomstige DKG vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2006 per DKG 2006 per zorgverzekeraar, zoals vastgesteld in artikel 20b. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het zevende lid.

9 De herberekende gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per aard van het inkomenklasse 2006 worden per overeenkomstige aard van het inkomenklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2006 per aard van het inkomenklasse per zorgverzekeraar, zoals vastgesteld in artikel 20b. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het achtste lid.

10 De gewichten kosten van overige prestaties per verzekerde per regioklasse 2006 worden per overeenkomstige regioklasse vermenigvuldigd met het aantal verzekerden 2006 per regioklasse 2006 per zorgverzekeraar, zoals vastgesteld in artikel 20b. De uitkomsten worden per zorgverzekeraar gesommeerd en toegevoegd aan het resultaat van het negende lid.

11 Het college past een hoge kostencompensatie toe overeenkomstig artikel 3.11 van de Regeling zorgverzekering.

12 Het resultaat van het elfde lid wordt aangeduid als het tweede voorlopige herberekende deelbedrag kosten van overige prestaties 2006.